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一側卵巢巧克力囊腫最新治療方法

健康更新时间:2025-07-06 10:57:27

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一側卵巢巧克力囊腫最新治療方法

患上子宮内膜異位症，B超發現卵巢上有巧克力囊腫，很多患者都會問，能不能觀察，或者藥物治療，能不能通過穿刺吸除巧囊液，目前北京協和醫院乃至國際上比較一緻的意見是，如果從來沒有針對子宮内膜異位症治療過，從來沒有做過手術，巧囊超過4cm，或者有嚴重的痛經，或者有生育能力受損證據，卵巢巧克力囊腫的首選治療方式仍是手術，原因如下：

1，一旦子宮内膜異位症在卵巢上形成一定規模的囊腫，即巧克力囊腫，藥物治療不敏感，臨床上很難通過藥物消除囊腫，甚至可以說是不能完成的任務。如果看到偏方，中藥，或者什麼藥物灌腸承諾消除巧克力囊腫的廣告或者信息，一定注意甄别。确實有患者說，我囊腫小小的，吃了神醫開的藥，消失了，那麼可以大緻判斷，該囊腫十有八九不是巧克力囊腫，而是生理性囊腫，這在成年女性非常常見，不經任何治療，3-6個月也能自然消失。

2，有些病人害怕手術，拒絕手術，不知不覺就把囊腫“養”得很大，巧囊不積極治療，可能在月經前後出現自發破裂，類似急腹症，逼迫患者急診就診。在個别缺乏治療經驗的醫院，對這種新型急腹症的認識不足，通常進行剖腹探查手術，而此時囊腫多伴有嚴重的炎症反應，手術不易剝除幹淨，甚至導緻一側卵巢的完全切除，患者損失比較大，後續治療和随診如果再跟不上，複發率很高。

3，醫生給出巧克力囊腫的診斷，隻能說是一個大概的診斷，并非每個病人肚子裡的囊腫都是巧克力囊腫，很有可能是性質更惡劣，或者對身體危害更大，更加影響身體健康的腫瘤，手術能夠切除腫瘤，進行病理學檢查，這是确診腫瘤性質的唯一金标準。

4，巧囊和卵巢的子宮内膜樣癌，透明細胞癌關系密切，巧囊惡變率約為1％，手術可以除外巧囊惡變，或者避免夜長夢多，避免病程時間長，囊腫性質的變化。

5，手術能夠較為徹底地清除囊腫，以及盆腔内同時存在的子宮内膜異位症病竈，緩解痛經，提高生活質量。

6，對于有不孕症的病人，手術後妊娠率能夠得以提高，部分病人在術後獲得自然懷孕的機會。

而針對手術後複發的巧囊，在基本除外巧囊惡變的情況下，不主張反複手術，可以考慮以控制症狀為主的藥物治療，同時嚴密随診。必要時B超引導下穿刺抽吸巧囊液，同時配合藥物治療，控制疼痛症狀，避免穿刺後囊腫很快又長大。本文作者：北京協和醫院婦産科副主任醫師張羽子宮内膜異位,子宮内膜異位症,内膜異位症,内膜異位,巧克力囊腫,囊腫,婦科,女性,疾病介紹,女性健康,

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