近期，連續3名初中女生因為腹痛難忍，到廣東省中醫院珠海醫院就診，均診斷為卵巢囊腫蒂扭轉病例，其中年紀最小的患者僅13歲，腹痛長達五六天，因為就醫較晚，一側輸卵管已壞死。

中醫院婦科侯建峰醫生提醒，小女孩腹痛家長一定要重視，應及時到醫院就診。

連續接診3名腹痛初中生

嚴重者輸卵管已壞死

“近半個月，先後出現了三個卵巢囊腫蒂扭轉的病例，年紀都不大，均在讀初中，分别是13歲、14歲和16歲。”侯建峰醫生介紹，這三名患者均是因為腹痛五六天，且不能緩解，到醫院急診就診。經過影像學檢查發現三位患者的盆腔内有均囊性包塊。

“13歲患者的囊腫約6x5厘米大小；14歲患者的卵巢多囊樣腫大，約7x6厘米大小；16歲患者的囊腫約5x5厘米大小。”經婦科醫生會診，考慮為卵巢囊腫蒂扭轉，屬婦科急腹症，均進行了急診手術。

不幸的是，13歲患者因一側輸卵管已壞死，不得不切除；16歲患者經過救治，保住了卵巢、輸卵管、但因左卵巢缺血較久，卵巢功能可能受影響；14歲患者較幸運，在進行複位後血供恢複較好，對卵巢的功能影響不大。

女孩子突發腹痛 家長應重視

“女孩隻要進入青春期，有月經來潮後，卵巢或輸卵管都有長囊腫的可能，有囊腫也就有了扭轉的可能。但常因年齡較小，多數沒有進行婦科體檢，囊腫在早期不易被發現，或發生扭轉也多被家長誤以為是胃腸炎等，導緻診斷與治療的延誤。”侯建峰醫生介紹道，無論哪個年齡階段的女性，都有可能會患卵巢囊腫蒂扭轉。

同時，侯建峰醫生也建議，如果孩子發生急性腹痛，一定要趕緊到醫院就醫。“卵巢囊腫蒂扭轉的手術首先需要複位扭轉，并剝除卵巢囊腫，我們婦科有着豐富的婦科急腹症處理經驗，并輔以中醫調理，可以保護卵巢功能。但關鍵是要及時就醫，如扭轉時間過久，會導緻卵巢、輸卵管的壞死，影響卵巢功能、甚至會影響生育。”

什麼是卵巢囊腫蒂扭轉？

卵巢或輸卵管常會長良性囊腫，如單純囊腫、良性囊腺瘤等，當囊腫長的比較大（如4-5厘米以上），在體位改變等情況下，囊腫會在體内旋轉，并且多見的是還帶上同側輸卵管一并旋轉，當旋轉達一圈以上時（有的可達三圈），卵巢（包括囊腫）蒂部及輸卵管峽部扭轉絞窄，血供被阻斷，此時就稱為卵巢囊腫蒂扭轉。

為什麼會形成扭轉？

侯建峰醫生介紹，卵巢囊腫蒂扭轉多是因為患者長了卵巢囊腫，未及時體檢，不知道自己長了囊腫。在體位變化，如運動、翻身，或如廁過程中發生扭轉。

卵巢囊腫蒂扭轉有什麼症狀？

本病多發生于年輕女性，突發劇烈下腹痛，呈絞窄樣、持續性。約一半的患者會伴有惡心、嘔吐。部分患者在體位變化後發病，如運動、上廁所後，也有部分女性沒有明确的體位變化史，如在夜間睡眠中發病。這種腹痛在持續數小時後，在一定程度上可減輕，這也是此病症常常被忽視的原因。但疼痛并不能消失，所以，在臨床上常見腹痛好幾天後，因不能緩解，才來醫院就診的情況。

卵巢囊腫蒂扭轉有什麼危害？

卵巢囊腫蒂扭轉使患側卵巢、輸卵管血供被阻斷，如果時間過長，可以導緻卵巢、輸卵管缺血、壞死，重則不得不切除，影響内分泌、生育功能。同時，因局部形成血栓，還有形成血栓栓塞性疾病的風險。

文/廣州日報•新花城記者：陳治家通訊員：薛珊 侯建峰

來源： 廣州日報

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