腹痛在日常生活中是非常常見的，有些腹痛通過短暫的休息能夠緩解，但有些腹痛卻是一些全身性疾病的一種伴随症狀，如若置之不理，可能引起嚴重後果。

　　病 例

　　44歲田女士在家中突發中上腹持續性脹痛1小時，伴惡心，嘔吐多次，由我院120接回。院前上腹部CT提示：空腸梗阻可能，胰尾豐滿，周圍脂肪間隙稍模糊，胰腺炎?急診收治入院。

　　查體未見腸型及異常蠕動波，腹軟，全腹壓痛，以中上腹明顯，無反跳痛和肌緊張。全腹增強CT提示：不全性小腸梗阻;升結腸周圍少量積液;子宮直腸陷凹少量積液;胰尾豐滿，周圍脂肪間隙清晰;雙側附件區囊性病變。患者病情重，給予禁食、積極抗感染、支持等保守治療，病情進行性加重!

　　急診行腹腔鏡探查：術中見中下腹切口下方數條粘連帶形成，一段回腸疝入粘連帶之間，缺血壞死，腹盆腔大量淡紅色滲液，下腹部和盆腔腹膜充血，術中診斷：粘連性腸梗阻;部分回腸壞死;急性腹膜炎!中轉開腹行回腸粘連松解 部分回腸切除 回腸側側吻合 回腸減壓術，手術順利，術後恢複良好。

　　很多小夥伴會說：沒想到腹痛這麼嚴重?那麼如何對腹痛進行初步判斷?重慶三博江陵醫院外一科唐朝權主任醫師為大家進行科普。

　　根據起病的緩急和病程的長短腹痛可分為：急性腹痛和慢性腹痛;根據治療的方法不同可分為内科性腹痛和外科性腹痛!

　　一般來說，腹痛可以用上腹痛、左上腹痛、右上腹痛、下腹痛、左下腹痛、右下腹痛，一共6個方向來區分腹痛的位置，借此初步分辨可能的疾病。

　　常見腹痛疼痛病因及症狀都有哪些?

　　(一)急性腹痛

　　1.急性胃腸炎：急性腹痛，常伴發熱，腹瀉，惡心，嘔吐，常有不潔飲食病史。

　　2.腸梗阻：急性腹痛，伴有腹脹，大便數日不解，惡心，嘔吐。

　　3.急性胰腺炎：急性腹痛，發熱，嘔吐，發病前有暴飲暴食或飲酒史。

　　4.急性尿路結石：急性腹痛伴有尿血，無胃腸道症狀。

　　5.宮外孕：女性病人有性生活，月經過期，小腹急性疼痛。

　　6.卵巢扭轉：女性患者急性小腹痛，無胃腸道症狀。

　　7.急性闌尾炎：急性右下腹疼痛，伴惡心、發熱，常呈轉移性右下腹痛。

　　8.急性膀胱炎：急性小腹疼痛伴發尿頻尿急尿痛。

　　9.急性膽囊炎、膽石症：發熱，上腹部疼痛較劇烈，疼痛向肩背部放射，可見鞏膜黃染。

　　(二)慢性腹痛

　　1.慢性結腸炎：腹部隐痛，大便次數增多或伴有粘液便。

　　2.腸易激綜合征：陣發性腹痛腹瀉，瀉後痛緩。腹痛與飲食或受涼、或精神緊張有關聯。

　　3.結腸息肉：腹痛，可見大便次數增多，有膿血便。

　　4.消化系統惡性腫瘤：腹部隐痛疼痛，伴消瘦，一般治療後疼痛無明顯改善或逐漸加重。

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