秋風漸起、天氣幹燥，又到了有人歡喜有人憂的季節了，滿地金黃的落葉給無數的文人墨客留下了想象的空間，然而卻有一群這樣的人，一到秋天就會感覺皮膚變得特别幹燥，瘙癢，甚至一撓一片紅斑，嚴重者更是夜不能寐，他們就是特應性皮炎患者！

特應性皮炎長什麼樣？

特應性皮炎也稱“異位性皮炎”、“特應性濕疹”，常與遺傳、過敏有關，患者本人或家族中容易罹患哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、荨麻疹等，并且血清中IgE水平升高和外周血嗜酸性粒細胞增多，所以又被認為是一種系統性疾病。

臨床上醫生喜歡用三個詞形容它——慢性、複發性、瘙癢性，它最基本的特征是皮膚幹燥、慢性濕疹樣皮損和明顯瘙癢。

特應性皮炎看起來是小病，但常年累月的痛苦，常常讓患者伴發抑郁、焦慮、睡眠障礙等精神疾患，嚴重影響生活質量。

特應性皮炎是濕疹嗎？是，也不是！

在臨床上特應性皮炎也是一種皮炎濕疹類的疾病，但特應性皮炎和濕疹又有區别，濕疹是日常生活中常見的皮膚疾病，是由多種内外因素引起的劇烈瘙癢。

從診斷角度來說，隻要長“紅斑、丘疹、水疱、糜爛、滲液、脫屑、肥厚、皲裂”等且有明顯瘙癢的皮疹，再排除真菌感染等皮膚病，均可拟診為濕疹。而特應性皮炎屬于一個非常精準的診斷，隻有符合了特應性皮炎的定義和診斷标準才可以确診為特應性皮炎。

除此之外濕疹一般是一種局限于皮膚的疾病，而特應性皮炎除了皮膚表現外，還會伴随患哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、荨麻疹等，是一種系統性疾病。

最後，從病程上來說，一般濕疹分為：急性、亞急性、慢性三期，特應性皮炎是慢性/慢性複發性病程，除此之外，特應性皮炎還有診斷标準。

濕疹分期

急性濕疹：皮損初為多數密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮紅，逐漸融合成片，由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱頂端抓破後呈明顯的點狀滲出及小糜爛面，邊緣不清。好發于頭面、耳後、四肢遠端、陰囊、肛周等，多對稱發布。

亞急性濕疹：皮損以小丘疹、鱗屑、結痂為主，少有丘疱疹、水疱和糜爛，有明顯癢感。

慢性濕疹：急性、亞急性濕疹常因反複發作不愈而轉為慢性濕疹。常見于小腿、手、足、肘窩、腘窩、外陰、肛門等處。病程不定，易複發，經久不愈。

特應性皮炎的診斷标準

①病程超過6個月的對稱性濕疹；

②特應性個人史和/或家族史（包括濕疹、過敏性鼻炎、哮喘、過敏性結膜炎等）；

③血清總IgE升高和/或外周血嗜酸性粒細胞升高和/或過敏原特異性 IgE 陽性（過敏原特異性IgE 檢測2級或2級以上陽性）。

符合第1條，另外加第2條或第3條中的任何1條即可診斷特應性皮炎。

特應性皮炎患者的日常生活寶典

正确沐浴

• 避免熱水燙洗，有些特應性皮炎患者喜歡通過熱水燙洗的方式緩解瘙癢，應堅決杜絕避免，過燙的洗澡水會進一步破壞皮膚屏障，加重疾病症狀。
• 幹燥性皮膚宜減少沐浴次數，盡量不用強清潔用品。沐浴結束後即刻外用保濕劑滋潤皮膚。
• 盡量減少搓澡等刺激皮膚的行為，避免使用粗糙的搓澡巾、絲瓜絡、沐浴花球、洗澡刷等。

正确穿衣

• 建議穿寬松、純棉材質的衣物，盡量避免緊身衣褲，動物皮毛、合成纖維制品的衣物。
• 根據天氣合理增添衣物，避免因天氣太熱産生汗漬增加對皮膚的瘙癢。

正确出行

• 盡量避免前往花卉市場、動物園、植物園和裝修市場等可能緻敏的環境；
• 在花粉、柳絮等比較多的季節出門時候要戴好口罩，勤洗手，做好個人防護；
• 在冷空氣比較強烈的時候要佩戴手套、圍巾和帽子等，減少冷空氣和皮膚的直接接觸。

正确飲食

• 不要盲目忌口，建議咨詢醫生、結合自我食物過敏史，過度的忌口是沒有必要的，還可能會導緻低蛋白血症；
• 做好平時的觀察和記錄，有些過敏原往往非常隐匿，因此患者保持生活記錄習慣對于配合醫生找準病因至關重要；
• 盡量避免抽煙、喝酒、刺激性食物（如燒烤、火鍋等）。

規範治療是關鍵

對于濕疹患者來說，依據分期用藥，是比較推薦的一種治療方式。

● 急性期無水疱、糜爛、滲出時，建議使用爐甘石洗劑、糖皮質激素乳膏或凝膠；大量滲出時應選擇0.1%依莎吖啶溶液等；有糜爛但滲出不多時可用氧化鋅油劑。

● 亞急性期皮損建議外用氧化鋅糊劑、糖皮質激素乳膏。

● 慢性期皮損建議外用糖皮質激素軟膏、硬膏、乳劑或酊劑等，可合用保濕劑及角質松解劑，如20%～40%尿素軟膏、5%～10%水楊酸軟膏等。

對于特應性皮炎患者來說，外用糖皮質激素、生物制劑等都是比較推薦的治療方式：

· 外用糖皮質激素：

外用糖皮質激素是特應性皮炎患者的一線療法。根據患者的年齡、皮損性質、部位及病情程度選擇不同劑型和強度的糖皮質激素制劑，以快速有效控制炎症，減輕症狀。

· 生物制劑：

度普利尤單抗注射液（商品名：達必妥）是全球首個也是唯一獲批治療成人中重度特應性皮炎的靶向生物制劑。作為一種突破性的治療方式，達必妥能從内在愈合患者皮膚，使皮膚減少瘙癢。其次，達必妥能有助于減少炎症，控制導緻炎症的來源。

· 其他藥物：

氧化鋅油（糊）劑、黑豆餾油軟膏等對特應性皮炎也有效；生理氯化鈉溶液及其他濕敷藥物對于特應性皮炎急性期的滲出有較好療效。

需要注意的是，因為濕疹或者特應性皮炎患者都會有皮膚瘙癢的症狀，所以很多患者往往無法忍受瘙癢，用手去抓。這樣是會造成病情的加重，由于手上往往會帶有細菌，還有可能造成皮膚的感染，引發其他疾病，所以切記一定要禁止用手抓癢。

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