牙隐裂 (incomplete fractured tooth)特指未經治療的牙齒表面由于某些因素的長期作用而出現的臨床不易發現的細微裂紋,又稱牙微裂( tooth micro-fracture)。
牙隐裂是一種診斷比較困難的牙體疾病。因為裂紋細小又隐蔽,有的光靠肉眼都看不出來,但是不及時治療裂紋又會越來越嚴重,最後導緻牙折裂,無法保留。
1.牙齒結構的薄弱環節
正常人牙齒結構中的窩溝和秞闆均為牙齒發育遺留的缺陷區,不僅本身的抗裂強度最低,而且是牙齒承受正常咬合力時應力集中的部位,因此是牙隐裂發生的内在條件。
2.牙尖斜面
牙齒在正常情況下,即使受到應力值最小的軸向力時,由于牙尖斜面的存在,在窩溝底部同時受到兩個方向相反的水平分力作用,即劈裂力的作用。牙尖斜度愈大,所産生的水平分力愈大。因此,承受力部位的牙尖斜面是隐裂發生的易感因素。
3.創傷性(牙合)力
随着年齡的增長,可由于牙齒磨損不均出現高陡牙尖,正常的咀嚼力則變為創傷性(牙合)力。原來就存在的窩溝底部劈裂力量明顯增大,緻使窩溝底部的釉闆可向牙本質方向加深、加寬,這是隐裂紋的開始。在咬合力的繼續作用下,裂紋逐漸向牙髓方向加深。創傷性(牙合)力是牙隐裂發生的重要緻裂因素。
4.溫度作用
有研究證明,由于釉質和牙本質的膨脹系數不同,在長期的冷熱溫度循環作用下(0~50℃),釉質表面可出現裂紋。在與力關系較小的唇、頰側牙面上發生的隐裂與此因素有關。
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