魯中網淄博4月5日訊 淄川區52歲的李女士半月前無明顯誘因突然出現起床翻身後天旋地轉，不敢睜眼，并伴惡心嘔吐等症狀。尤以側卧位及仰卧位時症狀加重，坐位及站立位時好轉，反複發作。當地醫院給予改善循環藥物治療，症狀沒有緩解。為求進一步診治李女士來到淄博市中心醫院北院區就診。耳科門診檢查後以“良性陣發性位置性眩暈”（又稱“耳石症”，英文縮寫：BPPV）收入院。行耳石複位法、高壓氧及藥物綜合治療後，患者順利康複。

眩暈症狀涉及多個學科、多種疾病，易被誤診

淄博市中心醫院副院長、耳科主任醫師張增介紹說，臨床上像李女士這樣的患者非常多見。據統計，眩暈症占内科門診病人的5%，占耳鼻咽喉科門診的15%。由于眩暈症多數情況下發病急、症狀重，特别是一些老年人更易被誤診為“腦供血不足”，中青年患者會被認為與頸椎病有關，但治療效果有的卻不明顯，患者對躺下或翻身瞬間的眩暈産生了強烈的恐懼感，懼怕體位的改變，有的患者甚至不敢躺下，躺下不敢動，嚴重影響了患者的生活質量。

眩暈是怎樣産生的，耳石症又是怎麼回事？

耳科專家張增介紹，眩暈是因機體對空間定位障礙而産生的一種動性或位置性錯覺，是臨床常見病，絕大多數人一生中均經曆此症。往往眩暈的發作并無先兆，有些誘因尚不确切。一般來說，眩暈分為中樞性眩暈和周圍性眩暈。中樞性眩暈是指前庭神經核、腦幹、小腦和大腦颞葉病變引起的眩暈，應早期檢查診治；梅尼埃病、耳石症等屬于周圍性眩暈。耳石症是引起眩暈的最常見的一種疾病，即指頭部迅速運動至某一個或多個特定頭位時，出現短暫的陣發性的眩暈及眼震，在眩暈病中極為常見，發病率高，約占所有周圍性眩暈的20～40%。表現為起床及躺下，或者向一側翻身的時候，突然出現劇烈的天旋地轉，部分患者往往還伴有惡心、嘔吐等症狀。耳石症可發生于各個年齡階段，但老年人是高發人群，據了解，70歲以上的老年人，大約50%出現過至少一次的耳石症發作。

手法複位讓耳石症的治療更便捷

“耳石”是附着在内耳橢圓囊的微小顆粒，成分是碳酸鈣，當耳石脫離原來位置，滾到半規管裡，稱為耳石脫位。當頭部運動時，耳石會在半規管造成淋巴液不正常流動，産生眩暈。大多數耳石症無原因可尋，少數常見的病因是頭部外傷及繼發于其他内耳疾病。

張增介紹，耳石症雖然對患者無生命危險，但是由于反複發作，劇烈惡心嘔吐，患者會非常痛苦，内心也比較恐懼。現在國内外多家醫院采用手法複位療法，取得了一定的治療效果。手法複位就是醫生根據患者受累半規管的不同，給予不同複位治療，通過改變患者體位，讓脫落的耳石重新歸位。但最終确診并明确耳石的部位，還要經過嚴格的檢查和正确的判斷，對醫生的技術要求高，還需要患者的協調配合。

SRM-IV良性陣發性眩暈診療系統對耳石症的診治更精準

北院區在全市首家引進SRM-IV良性陣發性眩暈診療系統，并成立前庭實驗室。耳科主任、主任醫師王衛國介紹說，該系統通過改變人體姿态與内耳半規管空間位置，可有效地将半規管内異位的耳石複位入前庭橢圓囊中，達到臨床治愈之目的。診療系統有水平、垂直兩軸旋轉來驅動患者座椅實現空間全角度旋轉，同時通過眼罩中的紅外攝像頭及分析軟件采集眼震曲線，進行前庭功能檢查及耳石症的診斷及治療，對疾病精确定位、定量、定速，診斷和治療更精準，使得耳鼻咽喉頭頸外科對眩暈的診治又上一個新台階。

高麗

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