啊…在下蹲或上下樓梯時，膝蓋又發出了響亮的咔咔或啪啪聲。有時候不禁會想，是不是我的膝蓋出了什麼問題，但是去醫院檢查了又沒檢查出什麼問題，這到底是怎麼回事？

首先膝蓋發生彈響是很常見的，我們大多都會經曆膝蓋彈響這一現象，并且也并不會感覺到疼痛，或者讓我們回憶起來膝蓋曾經受過傷，大多數膝蓋彈響都不用治療。但是如果感覺到膝蓋在彈響後有點不對勁，也不用緊張，讓我們一起來看看是什麼讓發出膝蓋彈響。

膝蓋發生彈響，需要擔心嗎？

有三類人經常抱怨膝蓋發出彈響：

• 随着年齡的增長，身體各個部位正常老化，膝關節表面肯定不再像16歲時那樣光滑。
• 有些人在年輕的時候沒有受過傷就發生了膝關節彈響，這類人群需要進行額外的運動評估。
• 一些真正膝蓋受到過傷的群體，經發生過扭傷或是收到過直接外傷，這類人群才是需要治療的群體。

研究表明，膝蓋發出的彈響聲，會讓人感覺到害怕，人們會擔心這些彈響聲是他們正在磨損膝關節内的軟骨，會認為這些彈響聲會發展成膝關節炎。

但是對絕大多數人來說，這些彈響聲是由于關節内正常的結構移動導緻的壓力變化，使關節内的關節液産生的氣泡膨脹引起的，并不會導緻骨關節炎。

但是有些人，膝蓋發出彈響的同時還伴随有疼痛，下面我們就來看看，那些導緻疼痛的原因都是什麼。

發生膝關節彈響的原因

我們的膝關節由三塊骨頭組成——股骨末端、胫骨、髌骨組成。膝蓋由許多韌帶支撐或固定在一起，并通過大量穿過膝關節的強壯的肌肉和肌腱來活動。在膝關節深處，還有兩個半月闆為膝關節提供減震。

随着時間的推移，這些關節結構都可能因活動、創傷、損傷或簡單退化而受損。上述膝蓋結構的許多損傷均可導緻膝蓋折斷和爆裂。

前交叉韌帶撕裂

前交叉韌帶撕裂是一種嚴重的膝關節損傷。ACL撕裂通常作為非接觸性損傷發生，大多數情況下，膝蓋在旋轉時會感覺到彈響聲。不久之後，膝蓋就會腫脹，行走困難。如果膝關節受傷了，應該進行運動評估。

有些人帶着慢性前交叉韌帶撕裂四處活動，他們沒有意識到自己受了重傷，最終，當腫脹消失後，他們又開始踢足球或跑步。然後當每次他們轉動或改變方向時，膝關節都會因為不穩定而發出彈響。

髌骨軟化症

這是一種髌骨下的軟骨開始軟化的情況又稱髌骨軟骨炎，包括軟骨腫脹、碎裂、脫落。随着軟骨退化，表面變得粗糙，粗糙的表面會摩擦股骨，導緻咔哒聲或爆裂聲。

大多數髌骨軟化症不需要手術，通常情況下，膝關節的疼痛和爆裂會随着時間的推移而減輕。完全恢複可能需要幾個月的時間，物理療法在治療膝關節疼痛方面通常非常有效。

半月闆撕裂

兩個半月闆位于股骨末端和胫骨頂部之間，是一塊C形圓盤，它有助于支撐膝蓋和保護股骨末端的其他軟骨表面。由于半月闆位于膝關節的兩塊骨頭之間，半月闆撕裂且皮瓣松弛，很容易導緻膝蓋在轉動、扭轉和蹲下時發出彈響聲。

我們中的許多人都有複雜或退化的半月闆撕裂。疼痛和彈響聲通常會在幾個月後消退，很少需要手術。然而，症狀嚴重的話，那麼可能需要關節鏡來減少和修複這些撕裂，以停止咔哒聲。

軟骨缺損

我們的膝蓋骨上覆蓋着一層厚厚的、光滑的“關節軟骨”。損傷和某些疾病如幹燥性骨軟骨炎（OCD）可導緻軟骨層出現缺陷或孔洞。如果軟骨發生缺損，那麼關節表面不再光滑，膝蓋就可能發出彈響聲，這是導緻膝蓋彈響并疼痛的一個罕見原因。

許多創傷性軟骨缺損現在可以治療，通過MACI等手術使軟骨缺損或損傷更容易愈合。

膝蓋骨脫臼

髌骨脫臼比我們過去認為的要常見得多。如果參加了一項運動，被扭傷了，感覺到膝蓋發出一聲彈響，那麼膝蓋可能發生了脫臼。大多數有扭傷并感覺到彈響的人被認為是前交叉韌帶撕裂。

現在我們知道了你們中的一些人可能存在過髌骨脫位。通常情況下，髌骨會自動回到原位，因此膝蓋可能看起來正常，或者在受傷後立即輕微腫脹。

前面我們提到過，有些年輕人曾出現過彈響，但從未受傷。那是因為其中的一些人天生就有髌骨脫位的傾向，這說明骨骼的形狀或韌帶的松動更可能導緻髌骨脫臼，而不會造成任何損傷。

髌骨位于股骨前部的凹槽中，它應該完全位于凹槽的中心。有時髌骨向一側傾斜，有時會完全滑出凹槽。

注意：在這一闆塊中我們将髌骨脫臼和髌骨排列不良作為膝關彈響的原因之一，但是這是一個非常複雜綜合的問題，需要一位專門研究髌骨疾病和跟骨不穩的骨科醫生進行評估。

骨關節炎

根據定義，骨關節炎意味着骨骼末端軟骨的退化或“變薄”。正常的軟骨非常光滑。随着關節炎的進展，軟骨會發生變化，導緻膝關節表面顯著粗糙。

有時軟骨甚至會從骨頭上剝落，在軟骨上留下一個缺陷或凹坑。當骨骼的兩端彼此移動時，表面的任何不規則都可能導緻膝蓋内的彈響。

注意：當感覺到膝蓋有彈響的時候，要明白，雖然有各種各樣的問題會導緻彈響，但是通常是不需要擔心的，如果膝關節彈響導緻了疼痛，一定要及時就醫。

本文為第一部分下一篇我們就來看看怎麼減輕那些正常的膝關節彈響的症狀

文章的目的是提供一般的醫療、健康、用藥的科普信息，不能代替任何個人的醫學診斷和治療。個人的醫學問題請及時咨詢醫生。對這篇科普文有任何建議，請給我們留言。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!