腰椎滑脫是一種比較常見的疾病，是指其中一節段椎體與下方椎體向前滑動或脫離。

脊椎滑脫有5種類型包括:發育不良，峽部裂，退行性病變，創傷性病變和病理性病變。其中退行性腰椎滑脫是最常見的類型，好發于20~50歲的成年人群，常見于L4~L5脊椎段，占總發病人群的60%以上。在退行性脊椎滑脫症中，椎體的前滑是由于正常老化過程中發生的脊柱退行性變化引起的。

退行性腰椎滑脫可能伴有椎管狹窄，椎管狹窄會引起神經根性疼痛(疼痛沿腿向下蔓延)。

退行性腰椎滑脫的原因

退行性腰椎滑脫可以由随着年齡增長而出現的一般磨損和撕裂引起，例如腰椎間盤高度的降低，從而導緻脊柱變得不穩定。

• 退行性腰椎滑脫與中老年人(40歲以上)密切相關，
• 重力和姿勢性肌肉會使腰椎滑脫改善或變得更糟。
• 體重的增加增加了退行性腰椎滑脫的風險，因為肥胖增加了腰椎的負荷。
• 關節突關節的定位及其缺乏支撐。
• 腰椎椎間盤的傾斜。
• 關節松弛。
• 肌肉不穩定或肌肉因為其他原因無法保持穩定。
• 較低的髂前上棘間線（連接兩側髋骨最高點之間的連線，女性通常穿過L5）

這張圖片顯示了腰椎是如何随着時間的推移而退化的:

腰椎滑脫的症狀

發生腰椎滑脫後，患者可以沒有任何症狀，僅僅在是拍片時發現。也可能會出現以下症狀：

• 背部伸展可能會引起腰痛，由于神經根受到壓迫，背部的伸展可能引起神經根性疼痛(一種尖銳的、沿腿部向下的疼痛)
• 神經源性跛行也與椎管狹窄有關。
• 腿部疼痛、麻木或無力
• 腰部凹陷、腹部前凸
• 腿部肌肉緊張
• 軀幹縮短
• 背部肌肉痙攣

腰椎滑脫的鑒别和治療

退行性椎體滑脫患者不會出現椎間隙骨折。這種腰椎峽部缺損常見于其他類型的脊椎滑脫，這有助于将這種類型與其他4種類型區分開來。

MRI/CT掃描可發現脊椎滑脫

根據滑脫的程度，可采取保守或手術治療。應該先嘗試保守治療。

治療可以包括休息、減輕疼痛、佩戴支具、核心肌肉強化和拉伸——尤其是對于I級和II患者。如果正規的保守治療後症狀無明顯緩解，應當考慮手術治療。

除了下面提到的練習之外，還要避免需要彎曲、擡起或扭曲腰部的活動，如提重物、彎腰等，因為這會增加疼痛。但是要注意向後彎曲或過度拉伸腰椎可能會引起疼痛或引發症狀，應該避免。

緩解腰椎滑脫的運動

在開始下面的任何練習之前，一定要緩和你的疼痛症狀

練習1:腹式呼吸法

• 首先仰卧，雙腳平放在地闆上
• 當你吸氣時，腹部肌肉收縮，肚臍向下向地闆靠攏
• 在保持1-3秒，然後呼氣，讓你的下背部離開地面
• 再重複動作中的呼吸動作
• 目标重複10次

練習2:腘繩肌拉伸

• 用繩子或毛巾鈎住你的腳。
• 平躺在地闆上，将綁帶的腿(膝蓋先彎曲)拉向胸部，形成90度角，另一條腿伸伸直。
• 慢慢地将綁帶腿伸直，同時用手握住綁帶。
• 慢慢應該感到你的大腿後部伸展了一下。
• 保持20-30秒，重複3次
• 小貼士:如果你沒有毛巾或皮帶，你可以把你的手勾在你的膝蓋上，然後把你的腿向後拉向你的頭部。

練習3:膝蓋對胸運動

• 躺在墊子上，膝蓋彎曲，腳平放在地闆上。
• 雙手抱住膝蓋，使膝蓋靠近胸部。
• 保持這個姿勢15到20秒。
• 然後放松，慢慢地把腿放低到起始位置。
• 這個伸展動作重複3次。

練習4:死蟲式

• 仰卧，雙臂向天花闆伸展。
• 把你的臀部、膝蓋和腳擡高到90度(腳離地)。
• 呼氣，把你的胸腔往下壓，把背放平，支撐住你的核心。
• 然後同時伸展你的左腿和右臂-保持1-3秒的伸展姿勢。
• 保持你的腹部和臀肌繃緊，将左腿和右臂恢複到起始位置。
• 另一側重複同樣的動作(右腿和左臂)
• 兩邊交替做10次。

練習5:遊泳

休閑遊泳，在肩膀以上的水中站立或行走是一種低沖擊的活動，水的浮力可以幫助支撐身體的重量，減少腰椎上的壓力(在水中拉伸脊柱)，這可以減少疼痛。

注意

如果以上活動加劇了疼痛，應當立即停止。

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