三叉神經痛是面頰部三叉神經分布區内的一種特殊的陣發性劇烈疼痛。由于發作時常伴有面肌抽搐，故又稱之為痛性抽搐。

其年發病率為4.3/10萬人，女性高于男性（3︰2），成年及老年人多見，40歲以上患病占70%~80%左右。以面部右側的居多，也有少數雙側發病的，雙側發病占3%。

三叉神經痛一般分為原發性和繼發性兩種。繼發性三叉神經痛是指有明确病因，如腫瘤、炎症及顱底畸形等，壓迫或刺激三叉神經而引起面部疼痛，治療上以去除原發病變為主。

原發性三叉神經痛的發病機制尚不十分清楚，大緻分為中樞性病因及周圍性病因兩種，其中周圍性病因可能與感染、壓迫及頸動脈管頂壁的缺陷等有關。本文介紹的三叉神經痛是指原發性三叉神經痛。

通過本文，您将了解到

1. 三叉神經痛的病因

2. 為何三叉神經痛患者女性多于男性？

3. 三叉神經痛的疼痛特征是什麼？

4. 牙痛與三叉神經痛區别是什麼？

5. 三叉神經痛可以根治嗎？

怎麼就得了三叉神經痛？了解病因

老年人确實相對于青年人來說更易患三叉神經痛，據調查，這種疾病在中老年人的患病率為182/10萬人。

目前研究認為，三叉神經根部受到一根或多根異常小血管壓迫，是引起三叉神經痛的重要原因。但在青年時期卻常不發病，往往要等到中老年時才發病，其主要誘因可能有：

1. 血管磨損：血管長期壓迫磨損三叉神經，這些異常血管可能從出生或十幾歲時就已壓迫着三叉神經，血管長期磨損三叉神經鞘膜緻使三叉神經脫髓鞘改變，導緻三叉神經支配區域痛；

2. 腦動脈硬化：在青年時期血管無硬化，彈性良好，壓在三叉神經上無任何感覺，但到老年期時血管硬化，血管就像石塊一樣壓迫在三叉神經根上就會産生三叉神經分布區的面部劇痛；

3. 腦萎縮：老年時，多會發生腦萎縮及腦實質内容物體積變小，而顱腔大小不變，導緻顱内容物發生扭曲、變形，其中包括血管、神經的移位等，緻使血管移位走形壓迫三叉神經根部，引起疼痛。

以上就是三叉神經痛為什麼老年人易發的可能原因，其确切機制仍在研究之中。

為何三叉神經痛患者女性多于男性？

在臨床可以看到女性患三叉神經痛稍高于男性，這和女性的生理結構有關。

對女性而言，三叉神經痛往往易發生在一些特殊時期，如孕産期、更年期等。40 歲以上的中年女性一般即将或已經進入了更年期，這個時期的女性不管是在生理上還是情緒上都發生了顯著的變化，這些變化都能一定程度上導緻三叉神經痛的誘發。所以女性朋友更應該注意，在平時更應該采取措施預防三叉神經痛。

但是對于沒有發病的人群來說，也沒有必要每天提心吊膽地擔心自己是否會生三叉神經痛，畢竟三叉神經痛的發病率還是相對較低的。

三叉神經痛的疼痛特征是什麼？

三叉神經痛的特點是在口唇、口角、鼻翼、上腭或口腔黏膜等顔面部位出現的反複發作的陣發性劇痛，發作無先兆，急來驟去，形似閃電，疼痛劇烈難忍，如刀割、燒灼、針刺或電擊樣，常常有些特别敏感的點，俗稱“觸發點或扳機點”，隻要輕微接觸就可觸發顔面部劇痛，由于害怕疼痛發作，病人常常不敢講話、進食、刷牙和洗臉，嚴重影響人的生活質量。

牙痛與三叉神經痛區别是什麼？

對于早期輕度的三叉神經痛或疼痛區域在牙齒周圍，常常被誤認為是牙痛，甚至錯誤地進行拔牙治療，但拔牙後疼痛依舊。

為此對于反複牙痛，但是沒有牙周組織腫脹發炎的病人，建議除了随訪口腔科外，還需要到神經内科就診，以排除三叉神經痛可能。

除了疼痛外，還可造成以下危害

1. 部分三叉神經痛病人因為常揉擦同側面部以求減輕疼痛，久而久之面部皮膚變得粗糙、增厚和眉毛脫落。有少數病人出現跳動、抽搐，也有伴有面部潮紅、流淚、流涕、出汗等症。

2. 急性的或長時間的三叉神經痛會引起神經内分泌、循環系統、呼吸系統及消化系統等一系列生理活動的變化。三叉神經痛不斷發作性疼痛刺激使中樞神經系統處于興奮狀态，交感神經興奮性增加，表現為兒茶酚胺分泌增加，糖原分解作用加強，加之許多三叉神經痛病人不敢進食，機體抵抗力明顯下降。

3. 三叉神經痛還會使病人心情焦慮，煩躁易怒，因恐懼疼痛不敢洗臉、刷牙、進食，面部口腔衛生差、面色憔悴、情緒低落。許多人的精神活動處于抑制狀态，悲觀失望，不能忍受其痛苦，甚至産生輕生的念頭。長時間的抑郁使三叉神經痛病人表情淡漠，對外界變化反應遲鈍。為此，三叉神經痛要及早地治療，隻有這樣才能最大限度地保證病人的健康。

三叉神經痛可以根治嗎？

現實生活中，多數病人都知道自己患了三叉神經痛，但并不知道三叉神經痛能夠治愈或根治。

其實，三叉神經痛是一種可以完全治愈的疾病，關鍵是要得到專業醫生的指導，選擇正确的治療方法。三叉神經痛目前學術界公認的治療方法有藥物及手術。

藥物療效可以達到70%~80% 以上，對藥物無效的病人可以選擇手術治療。其中微血管減壓術近期有效率達80%~95%，已經成為治療三叉神經痛的首選手術方法。

另外，部分三叉神經痛病人由于長期疼痛，可出現心理障礙，情緒低落等，對三叉神經痛的預後不利，建議病人要保持良好心态，積極面對現實，以促使三叉神經痛達到長期緩解狀态。

内容來源：人民衛生出版社出版《走出就醫的誤區：神經内科》

來源：人衛健康

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!