甲狀腺結節對于現代人而言，已經不是什麼罕見名詞了，随着健康檢查的普及，越來越多的人發現甲狀腺結節，同時随着現代健康知識的不斷普及，人們對甲狀腺結節的認識也越來越深入，但當看見體檢報告上寫着的“結節性甲狀腺腫伴淋巴結腫大”這項結論的時候，除了慌張還有茫然。

黃女士2月在武漢高尚醫學影像診斷中心進行了一次檢查，她的各項指标均為正常，但當看到甲狀腺檢查報告時，黃女士非常驚恐地找醫生進行咨詢，因為報告上除了“結節性甲狀腺腫”還出現了“淋巴結腫大”的結論。

總檢室醫師報告提出黃女士有結節性甲狀腺腫的可能，且由于影像檢查提示左側甲狀腺結節體積較大且淋巴結狀态異常，右側甲狀腺存在可疑惡性，因此建議黃女士于3個月後進行複查。

甲狀腺結節是指在甲狀腺内的腫塊，可随吞咽動作而上下移動，是臨床多見病症，早期無明顯症狀，因此常在健康檢查時被發現。

在甲狀腺結節中，結節性甲狀腺腫、炎性甲狀腺腫都是很常見的甲狀腺良性病變，其中結節性甲狀腺腫更為常見。結節性甲狀腺腫一般是由生理性、彌漫性的甲狀腺腫向前發展，到後期形成結節引起的，到一定的階段後，甲狀腺的濾泡上皮細胞增生或者分泌液體形成囊腫，或者出現壞死，或者形成鈣化竈以後，就會形成結節性甲狀腺腫。

雖然結節性甲狀腺腫屬于良性病變，但其中有一部分是可以出現惡變的，所以對可疑甲狀腺腫塊需行穿刺明确診斷。

黃女士的甲狀腺報告提示右側甲狀腺結節為低回聲結節，結節表現為低回聲、極低回聲時提示存在一定惡性風險，多見于甲狀腺乳頭狀腺癌，且其結節形态縱橫比>1，甲狀腺結節縱橫比>1時，對于預測乳頭狀癌具有高度特異性。醫生認為她甲狀腺結節惡性程度較高，TI-RIDS可評為4類，應于3個月後進行複查。

黃女士左側甲狀腺結節為囊實混合回聲結節，評估囊實性結節的關鍵是實性部分，如實性部分偏心且邊緣成角、實性部分為低回聲分葉狀、邊緣不規則或點狀強回聲或有血流信号，惡性風險增加。黃女士的囊實混合性結節邊緣清晰形态規則且無明顯血流信号，因此可評估為良性結節病變。

結節性甲狀腺腫雖然屬于良性病變，但如果結節性甲狀腺腫引起壓迫症狀，比如壓迫食管引起吞咽困難、壓迫喉返神經引起聲音嘶啞、壓迫氣管引起呼吸困難，則需要考慮進一步的手術治療了。一般來說，結節性甲狀腺腫要根據結節的大小或者有沒有惡變傾向進行相應處理。

發現甲狀腺結節應根據醫生意見進行定期随訪，當結節大于10mm，除了出現壓迫症狀外，還可能産生淋巴結腫大等一系列并發症。

黃女士的淋巴結腫大超聲提示中，左側淋巴結形态不正常，皮髓質分界欠清，提示左側淋巴結可能是異常淋巴結，有病态淋巴結或可疑惡性風險。

正常情況下，淋巴結多由炎症引起增生或增大，多有疼痛，而異常淋巴結一般變化不快，痛感不甚明顯，但若淋巴結增大到一定程度，也可能出現局部壓迫症狀，針對異常淋巴結，一般建議進行淋巴結切除後行組織病理檢查以判斷其良惡性。

結節性甲狀腺腫本身屬于良性病變，但由于很多人對甲狀腺結節往往不太重視，當結節增生或增大後，可能導緻壓迫症狀以及一系列的淋巴結腫大并發症，良性狀态下的甲狀腺結節以及淋巴結腫大，一般隻需進行定期随訪，不需特别緊張。

但結節性甲狀腺腫伴淋巴結腫大往往為可疑惡性特征，除了需根據檢查影像提示，對結節形态、大小、回聲、血流情況等進行分析外，還需進行組織切除病理檢查，以确定良惡性。

針對有甲狀腺病變家族史的群體，長期接觸放射性物質的群體，以及部分出現甲狀腺功能異常的人，定期的甲狀腺檢查非常有必要，若自查時發現甲狀腺部位有可疑硬物，應盡早進行相應檢查。

武漢高尚醫學影像是高尚醫學影像集團旗下獨立第三方醫學影像診斷中心，坐落于武漢市漢陽區鹦鹉大道46号長江廣場A座，建築面積7000多平方米。中心以專業的影像技術和進口的醫學影像設備為支撐，擁有一支來自甲級醫院的主任、教授組成的素質過硬的專業人才隊伍，并聘請了多名盛名醫學影像診斷領域的主任作為長期技術指導。

中心設有核醫學科（西門子PET/CT-MR Biograph mCT Flow 64掃描系統)、放射科（西門子3.0T磁共振、128層雙光譜CT等）、超聲科等，開展腫瘤和心腦血管疾病以及神經、呼吸、消化和骨關節肌肉系統等疾病的早期診斷和疑難病會診，定制個性化的疾病早期深度篩查，是華中地區的專業醫學影像診斷機構。中心始終秉承“醫療質量為本，品質呵護健康”的服務理念，以精準醫學為标準，傾力打造醫學影像診斷品牌。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!