• 有些女性發現内衣乳頭區域經常出現少量血迹，還有的是無意中按壓乳房某塊區域時出現乳頭血性溢液。很多人懷疑是不是得了乳腺癌了，很是擔心。其實這樣的重視是正确的，因為乳頭血性溢液是一個不好的信号；但是乳頭血性溢液有很多原因都可以引起，比如乳腺增生、乳腺癌等，最多見的還是導管内乳頭狀瘤。

• 導管内乳頭狀瘤

• 乳腺導管内乳頭狀瘤是新生的良性腫瘤，所以在乳腺彩超上是能夠發現的，多表現為低回聲結節。因為是良性病變，所以它符合良性結節的所有特征，如邊界清楚、形态規則、縱橫比小于1、内部無鈣化等等。但是如果仔細觀察的話，可以發現這個結節和乳腺導管關系很緊密。

• 因為導管内乳頭狀瘤在乳管内生長，必然引起乳管不暢通甚至堵塞，就可以引起導管内乳頭狀瘤近端的乳管擴張。這一點在彩超中是可以看到的，乳管的直徑是可以測量的，正常一級乳腺導管直徑約0.5-2.3毫米，二級乳管直徑約0.5-2.0毫米，三級乳管直徑約為0.2-1.0毫米，超過這個範圍，就考慮是乳腺導管擴張了。

• 這也是乳腺導管内乳頭狀瘤比較特異性的臨床表現，因為它質地很脆，容易出血，而且位置就在乳管裡，出血後可以直接可以通過乳管排除，易于發現。有些女性發現内衣乳頭區域經常出現少量血迹，或者無意中按壓乳房某塊區域時出現乳頭血性溢液。如果出現這樣的情況，是要警惕導管内乳頭狀瘤可能的。

• 為什麼醫生特别在意導管内乳頭狀瘤呢？主要是它容易發生惡變，變成乳腺癌，統計數據顯示其惡變率約為6-8%。這一點和其他良性乳腺腫瘤不一樣，比如最常見的乳腺纖維瘤，一般是很少發生惡變的，惡變率小于2%。正是因為這一點，臨床上一經診斷導管内乳頭狀瘤，都是建議直接手術切除的，目的就是防患于未然，将其殺滅在萌芽狀态。

• 乳腺增生

• 乳腺增生在成年女性中非常普遍，因為有些可以引起疼痛，所以也是導緻女性就醫的主要疾病之一。乳腺增生作為腺體就會受到神經内分泌的支配，而乳腺作為性器官，對其影響最大的是性激素，其中雌激素作用最大。

• 青春期後，以月經出現為标志，代表着女性性器官的發育成熟。在月經期前卵巢分泌的雌激素達到頂峰；如果未受孕，則月經期雌激素水平大幅下降，月經來臨。這樣一個周期變化在女性體内形成雌激素的水平波動，這個激素水平波動對别的器官如四肢等影響不大，但是作為受性激素支配的乳腺，則影響是很顯著的。雌激素水平升高時，乳腺組織處于增生狀态，組織學上表現為乳腺導管分支增生，大體上表現乳房豐滿，部分可以出現脹痛。雌激素水平驟然下降時，乳腺組織開始複舊，組織學上表現為乳腺導管萎縮及退行性變，大體上表現為乳房萎縮，這時候部分乳房腫痛的女性可以出現症狀減輕或消失。成年女性随着卵巢内分泌的周期性變動，乳腺也會呈現周期性變化，及增生-複舊交替出現。

• 目前對乳腺癌的三級預防做的越來越好，在二級預防中，乳腺彩超就能夠發現早期乳腺癌。這就是乳腺結節的BI-RADS分級系統。通過數據分析出乳腺癌在乳腺彩超中的特征，從而可以早期發現，早期診斷早期治療。

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