創意制圖/新京報記者 王遠征
體檢時抽血、便檢、尿常規,是三大常規檢查項目。其中,尿常規檢查可以直接、迅速地反映泌尿系統、腎髒代謝等情況。定期做尿常規檢查,對于及時發現泌尿系統疾病、腎髒損傷等問題,有着較強的參考價值和臨床意義。
可是,每次拿到尿常規化驗單,看着那些都認識但就是不明白意思的漢字和數字,大家總有些摸不着頭腦,心裡一堆疑問:這些指标都和腎髒有啥關系?各項指标的高低到底說明了什麼問題?今天咱們就請宣武醫院腎科醫生李文來教教大家,從6項重要指标,看懂尿常規檢查結果。
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●尿比重→提醒你注意飲水情況
成人晨尿1.015—1.025,成人随機尿1.003—1.030。這個結果的價值體現在對于腎髒腎小管功能障礙的判斷參考,但是尿比重高或低在正常人群中也很常見。
如果你一天都沒喝水或者很少喝水,尿比重就會上升。如果你短時間喝了大量的水,尿比重就會下降。所以,如果尿常規其他項目中一個箭頭都沒有,就尿比重一項上升或下降,首先問一下自己的喝水情況哦!
●潛血→顯示“陽性”并非真的血尿
不少人看見檢驗單顯示“尿潛血 ”(“ ”陽性結果、“-”陰性結果,下同),就會跑去找醫生哭訴“大夫啊,我尿血了!”真相其實是,潛血顯示“陽性”并非真的血尿,要進一步看高倍鏡下尿紅細胞計數,如果大于3個/HP,提示為鏡下血尿。如果尿潛血陽性,尿紅細胞陰性,這是由于尿中紅細胞受尿滲透壓的影響,最後破裂所緻。如果出現血尿,要進一步對尿紅細胞形态進行分析,幫助判斷血尿來源。
●尿蛋白→精神過度緊張也可引起蛋白尿
尿蛋白是尿常規最重要的指标之一。正常尿液檢驗單上會顯示陰性,如果1周内連續3次檢測晨尿尿常規都發現尿蛋白> ,應考慮“蛋白尿”。
尿蛋白陽性常由腎病導緻,但并非所有的蛋白尿都是腎髒疾病,像劇烈運動、嚴寒、精神過度緊張等也可引起蛋白尿。由于生理性還是病理性蛋白尿有時很難區分,因此,發現尿蛋白陽性應該做兩件事:第一,做24小時尿蛋白定量檢查;第二,咨詢腎髒内科醫生。
●紅細胞→呈陽性為“血尿” 輕者肉眼難見
尿紅細胞陽性稱之為“血尿”。血尿輕者肉眼不能發現,需經顯微鏡檢查方能确定,稱為“鏡下血尿”,血尿重者尿呈洗肉水色甚至血色,稱為“肉眼血尿”。血尿常見于腎小球腎炎、泌尿系感染、泌尿系結石,有時也可見于泌尿系的腫瘤、囊腫、畸形外傷等。
●葡萄糖→出現“ ”也許是應激性糖尿病
尿葡萄糖出現“ ”,首先要檢測糖尿病,趕緊去找内分泌大夫。但是也有一部分人血糖正常而尿糖異常,我們稱為腎性糖尿病或者應激性糖尿病。
●白細胞→提示尿路感染或腎功能損害
新鮮中段尿液檢查如有白細胞出現,常提示有尿路感染,有時也可提示腎小管性間質病變,說明腎功能發生損害,應盡早做進一步檢查和治療。
新京報記者 王鹿 圖片 創意制圖 資料圖片 編輯 趙昀 校對 何燕
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