今天這篇文章，我想和大家聊聊肝郁氣滞型乳腺增生。

說到肝郁氣滞型乳腺增生，這類朋友在臨床中非常常見。

我說一下具體表現症狀，有這方面問題的朋友可以對照一下：

1、年紀20~45歲的女性；

2、乳房部有不同程度的脹痛、刺痛、隐痛或牽拉痛；

3、與月經有相關性，常在經前加重，經後減輕，連續三個月不能自行緩解；

4、乳頭疼痛、瘙癢或溢液；

5、乳房可扪及腫塊，單側或雙側腫塊形态不一，大小不等，一般在1~3 cm之間，質地韌或硬韌不堅，多伴壓痛。

6、腫塊與周圍組織界限不清，與皮膚或深部組織不粘連，推之可動，部分患者乳頭可有溢液。

7、可伴有胸悶脅脹，善郁易怒、失眠、心煩、口苦；

8、舌苔薄黃，脈弦滑。

如果占了3條及以上，那就很可能是屬于肝郁氣滞型乳腺增生了。

那麼針對這種情況，該怎麼辦呢？

中醫在臨床上采用疏肝理氣、軟堅散結、活血化瘀法往往會取得滿意的結果。

曾經有一位患者，女性，35歲，一年前因為和别人吵了一架，胸部一直不舒服，之後病人月經前半月雙側乳房脹痛難忍，時而刺痛，牽引至腋窩、上肢内側疼痛3個月，并逐漸加重，月經後疼痛有所減輕，到我門診就診。

就診時，檢查乳房作脹，扪之無包塊，B超檢查乳腺回聲不均勻，提示乳腺增生。舌質紅、苔薄黃、脈弦滑。

診斷乳腺增生，辨證肝郁化熱、氣滞血瘀，治療清熱疏肝理氣，軟堅散結化瘀。

于是我寫了一張配伍，方見：丹皮、栀子、柴胡、白 芍、枳殼、木香、郁金、厚樸、丹參、青皮、陳皮、海藻、昆布、荔核、橘核、玄參、浙貝、牡蛎、甘草、水煎服，一劑服2日，一日3次，随症加差，

給予上方治療，患者服用4劑後，病情逐漸減輕，并逐漸消失，囑病人繼續服用6劑，疼痛完全消失，經B超觸之，均未見異常，故治愈，後随訪病員3月均未複發。

上文這位患者，就是典型的肝郁氣滞型乳腺增生，乳房疼痛的主要原因就在于肝氣郁結、化熱、氣滞血瘀、痰凝。

中醫上講，肝主疏洩，循經經過乳腺。如果平時生氣，很容易造成肝氣不舒，久而久之郁結，瘀堵在肝經，所以會引起乳脹。

氣郁日久，血流不暢，瘀血停積，脾失健運，痰濁内生，所以乳房脹痛、刺痛，出現乳房腫塊。

郁結化熱，所以出現失眠，易怒，心煩、口苦，舌苔薄黃、脈弦滑。

針對上文患者，我用的方劑中，用柴胡疏肝，白芍、甘草緩急止痛；枳殼、木香、厚樸行氣；青皮、陳皮、橘核、荔核增強理氣通絡止痛作用；

丹參、郁金活血、行血、分瘀結；海藻、昆布成潤軟堅、消痰、散結，治痰濕凝聚；玄參、浙貝、牡蛎增強軟堅、消痰、散結的功效；

甘草雖與海藻、昆布相反，這裡使用是安全的。

諸藥合用氣血調順，肝氣疏暢。調達痰濕得消。則脹痛。刺痛、腫塊得消。

總得來說，乳腺增生是一個很常見的疾病，現代生活節奏很快，生活壓力、工作壓力、還有情感方面的壓力，都會讓我們的生活更加焦慮，這也很容易導緻肝郁氣滞。

所以我們在臨床中，往往也會給患者做一些心理的疏導，教會患者調節情緒，保持樂觀、開朗的心情，不生氣、不急躁。

上文的方劑，僅代表個案，如果有朋友想借鑒應用看，建議要在專業醫師的辨證指導下進行，切莫盲目以身試藥。

關注@甲乳專家王梅主任，我就是你身邊的中醫朋友。

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