痛風

痛風是一種單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所緻的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排洩減少所緻的高尿酸血症直接相關，屬代謝性風濕病範疇。

痛風的危害：痛風可并發腎髒病變，嚴重者可出現關節破壞、腎功能損害，常伴發高脂血症、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。

01痛風患者注意事項

01避免任何誘因

嚴格低嘌呤飲食，禁海鮮、酒、火鍋、肉湯、豆制品，避免吃辛辣刺激易上火的食物，控制酸性飲料和含糖飲料。避免精神緊張、受涼、過度行走、穿鞋夾腳。

02大量飲水

大量飲水>2升/天，可以喝蘇打水。

03痛風發作後

卧床休息，擡高患肢，疼痛緩解72小時才能下地活動，避免負重，局部飽暖，穿鞋舒适。

04慎用藥物

慎用影響尿酸排洩的藥物，如某些利尿類降壓藥（降壓0号，雙氫，壽比山）和小劑量阿司匹林（氯比格雷）。

目前服用止痛藥，堿化尿液藥，中藥湯藥和中成藥，可外用止痛藥和中藥煎水外洗，必要時服用保胃藥。

暫緩使用降尿酸藥物，如苯溴馬隆、非布司他、别嘌呤醇，疼痛緩解兩周以上才可以從小劑量開始使用，還需同時服用止痛藥或秋水仙堿以避免症狀反複。有尿路結石的患者不宜服用苯溴馬隆。

*請在醫生、藥師指導下用藥。服藥前，還應仔細閱讀藥品說明書，安全用藥。

04積極治療

如有高血壓，冠心病，糖尿病，高血脂，腦血管病需同時積極治療。

查血尿酸，尿常規（尿pH值和尿蛋白），血沉，肝腎功能，患處X光片，及時複查。

治療目标：疼痛緩解，血尿酸<300umol/L（5.0mg/dl），尿pH值在6.5左右，既能減少複發，又能避免腎損害。

對于無症狀高尿酸血症，如果血尿酸<535umol/L（9.0 mg/dl），無痛風家族史者一般無需用藥治療，但應控制飲食，避免誘因，密切随訪。反之應使用降尿酸藥物。如有高血壓，冠心病，糖尿病，高血脂，腦血管病，應在治療原發病的同時，适當降低血尿酸。

02高尿酸患者食譜

低嘌呤食品，食品100g中的嘌呤含量<25mg。

主食類：大米、小米、玉米、糯米、大麥、小麥、燕麥、荞麥、麥片、面條、饅頭、蛋糕、面包、餅幹、澱粉、高梁、通心粉、馬鈴薯、山芋、冬粉等

奶類：鮮奶、煉乳、奶酪、麥乳精、奶粉、冰淇淋等

肉與蛋類：雞蛋、鴨蛋、皮蛋、豬血、雞血、鵝血、鴨血等

蔬菜類：白菜、卷心菜、莴筍、苋菜、雪裡蕻、芹菜、芥菜葉、南瓜、胡瓜、韭菜、韭黃、番茄、茄子、黃瓜、冬瓜、苦瓜、絲瓜、蘿蔔、甘藍、葫蘆、木耳、泡菜等

水果類：蘋果、香蕉、棗、梨、芒果、橘子、橙、檸檬、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠蘿、桃、李子、西瓜、木瓜、龍眼等

飲料：蘇打水、礦泉水、果汁等

其他：可可、果凍、巧克力、果醬、醬油、蜂蜜、瓜子、核桃、植物油、榛子、黃油、奶油，薏苡仁、糖、海藻、海蟄

中嘌呤食品，食品100g中的嘌呤含量25-150mg。

豆制品：豆腐(幹)、豆奶、豆漿、綠豆、紅豆、蠶豆、豆芽

肉類：雞肉、火雞、鴨肉、鵝肉、鴿肉、鹌鹑、豬肉、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉

水産類：草魚、鯉魚、鳕魚、比目魚、鲈魚、梭魚、鳗魚、鳝魚、鮑魚、香螺

蔬菜類：菠菜、冬筍、豆角、青豆、菜豆、豇豆、豌豆、海帶、蘑菇、金針菇、銀耳、菜花、大蒜、油菜、茼蒿菜

其他：花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁、枸杞

高嘌呤食品，食品100g中的嘌呤含量＞150mg。

豆及蔬菜：黃豆、扁豆、紫菜、香菇、麥芽、豆苗

肉類：動物肝髒、腸、心、肚與胃、肺、腦，豬、牛腎、肉脯、濃肉汁

水産類：沙丁魚、鳳尾魚、青魚、鲢魚、烏魚、鲨魚、帶魚、吻仔魚、海鳗、鲳魚、扁魚幹、魚皮、魚卵、蛤蜊、牡蛎、蚝、淡菜、幹貝、蝦類(草蝦、金勾蝦、小蝦、蝦米)、海參

其他：酵母粉、各種酒類(尤其是啤酒)

痛風是病！得治！

家（和我自己）：痛風，目前就跟“三高”類似，是一種慢性疾病，無法治愈，但聽風就是雨，自己吓自己，也實屬duck不必。

除了定時複診、吃藥，保持良好的日常生活和飲食習慣也很重要。把尿酸值降下去！控制好！就是王道——

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