呼吸性堿中毒是由于呼吸過度導緻的血液中堿過高。呼吸過度會導緻二氧化碳排出過多，體内的二氧化碳分壓下降，最終導緻機體酸堿平衡失調。
通常來說，人體的血液正常pH值維持在7.35~7.45。當血液的pH值大于7.45，就會出現堿中毒；小于7.35時，則會出現酸中毒。大部分呼吸性堿中毒為精神因素導緻。
二氧化碳對于維持血液pH值十分重要。二氧化碳在體内與水結合，生成碳酸氫根離子，當體内堿含量過高時，碳酸氫根離子就可以與堿結合，使内環境達到穩态。碳酸氫根離子是體内常用的pH值平衡的緩沖物質。如果呼吸過度，二氧化碳被過度排出，就會造成碳酸氫根離子減少，血液酸堿失衡。
呼吸性堿中毒也被叫作過度充氣綜合征。在臨床上呼吸性堿中毒的發病率不高，一般女性發病率高于男性。
大部分呼吸性堿中毒是由精神因素引起的，情緒緊張、環境封閉、聲音嘈雜或者是恐懼的事情都可能導緻呼吸性堿中毒。少數的呼吸性堿中毒是由疾病引起的，如代謝性疾病等，也可以由藥物或其他原因導緻。
當出現呼吸性堿中毒時，患者會感到手、足、面部，特别是口周麻木并有針刺樣疼痛，此外也可能會出現胸悶、胸痛、頭昏、恐懼甚至四肢抽搐等症狀。如果患者出現嚴重的持續性抽搐，可能會對身體造成危害，出現低鉀血症。
需要警惕的是，若患者本身患有心髒疾病，可能會導緻猝死。
總體來說，大多數的呼吸性堿中毒是精神因素引起的，想要預防呼吸性堿中毒，還是以控制患者的情緒為主。
當患者出現呼吸性堿中毒時，如症狀比較輕，可立即用塑料袋罩住口鼻，注意要留有縫隙。這樣可以把呼出的二氧化碳吸入體内，能夠減少二氧化碳排出，進而可以緩解中毒症狀。但是如果症狀嚴重，需要盡快就醫，使用鎮靜藥物、抗焦慮藥物等進行處理，也可以适當給患者補充鈣劑調節血液的pH值。
如果患者曾經出現過呼吸性堿中毒，處在人多、嘈雜、封閉的場所時，一旦感覺不适，最好立刻離開該場所，并做好情緒疏導。
河南省人民醫院呼吸内科主任醫師 齊詠
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