上午，上班後不久，表姐和女兒雯雯來到我的辦公室，說咨詢點事。忙讓表姐和雯雯坐下來，問道什麼事。

表姐說道：“這不按照預約，雯雯來做産檢，B超醫生說羊水有點多，以後讓少喝湯，少喝水。我和雯雯也弄不懂，這羊水和我們平常喝的水有聯系沒有，這羊水多了少喝湯少喝水有沒有道理，管用不管。”

聽到這裡，我給表姐和雯雯倒上水，說：“不着急，你們先喝點水，聽我慢慢給你們解釋。”正好，也有相當一部分孕媽對于羊水過多很陌生，也趁今天這個機會，我們一塊來了解羊水過多的相關知識。

01 什麼是羊水

羊水存在在羊膜腔内的液體。在懷孕5個月之前，它主要是由胎膜分泌的。在懷孕5個月以後，它的主要的來源是胎兒的尿液。它的存在可以使寶寶在一個安靜比較穩定的狀态過程當中發育十個月。

由于羊水的存在，所以胎兒是自由的漂浮在羊水裡面，所以它可以使得子宮壁不過多的壓迫在胎兒身體和臍帶上。使得孩子能夠正常的生長，給寶寶提供保護功能。

02 什麼是羊水過多

羊水的産生和吸收一般會達到一個平衡，如果這種平衡被打破，就會造成羊水過多或者羊水過少。

妊娠期間羊水量超過2000ml，稱為羊水過多，發生率為0.5%～1%，一般分為兩類。

一類是急性羊水過多，較少見。多在孕20-24周發病，羊水驟然增多，數日内子宮明顯增大。患者感覺腹部脹痛、腰酸、行動不便，皮膚緊繃發亮，因橫隔擡高引起呼吸困難、甚至發绀，不能平卧。

一類為慢性羊水過多，較多見。常發生在孕28-32周。具體表現為羊水在數周内緩慢增多，出現較輕微的壓迫症狀或無症狀，多數孕婦能逐漸适應，孕婦僅感腹部增大較快。

03 羊水過多的危害

羊水過多提示孕婦或胎兒可能存在一定的異常情況，帶來的危害包括以下幾方面：

1、提示孕媽患有妊娠期糖尿病，如果是妊娠期糖尿病引起的羊水過多，就會造成胎兒發育遲緩，肺發育不良，嚴重時可以引起巨大兒，提高剖宮産的概率。

2、提示胎兒存在一定的結構畸形，如果發現結構畸形，可能需要終止妊娠放棄胎兒。

3、胎兒活動空間增大，導緻胎位不固定，難以順産分娩。

4、分娩的過程中，胎盤早剝、羊水栓塞以及發生羊水吸入的概率會增高。

04 羊水過多怎麼辦

單純性羊水過多的孕婦需保證低鹽飲食，孕媽應多食高蛋白質物質，減少飲水量，湯湯水水的要少喝，多吃一些利尿的食物。多卧床休息，取左側卧位，改善子宮胎盤循環，每周複查羊水指數及胎兒生長情況。

一般來說，在治療上主要根據胎兒有無畸形及孕周、孕婦壓迫症狀的嚴重程度而定。如果羊水過多，一般醫生會要求做高清晰B超檢查，看胎兒是否存在畸形。還有可能會做羊膜穿刺，看胎兒是否有遺傳缺陷。

如果有羊水過多合并胎兒畸形，需終止妊娠，通常采取人工破膜術引産。

若胎兒正常，則需采取羊膜穿刺減壓穿刺放液，以緩解症狀，延長孕周。也可使用抑制利尿的藥物控制胎兒排尿以減少羊水量。若是妊娠合并糖尿病導緻的羊水過多，需抑制血糖。若是母兒血型不溶導緻的羊水過多，胎兒尚未成熟且有水腫情況，或臍血顯示血紅蛋白<60g/L，應考慮胎兒宮内輸血。

05羊水過多的護理

羊水過多的孕媽在剩餘的孕期内，需要定期做胎心監護和B超檢查，密切監控胎兒的生長發育。及時發現胎兒是否存在缺氧的問題，還要注意是否有早産的迹象。

有條件的孕婦可以買一台胎心監護儀，随時随地在家進行監護，及時動态了解胎兒健康狀況，如有異常，盡快到醫院進行就診。

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