随着目前運動在全世界範圍内展開，伴随着關節運動損傷的患者越來越常見，而半月闆作為膝關節内部的一個重要的組成部分，常常首當其沖，很容易受到損傷。

很多足球明星就是因為運動的時候，膝關節發生急性扭傷導緻半月闆損傷。而要知道半月闆損傷後的治療，如果不說一下半月闆的解剖以及半月闆損傷的類型的話，老百姓一般是很難理解的，往往看得一頭霧水，下面且聽我一一道來。

對于“半月闆”這個名字，相信很多老百姓都是知道的，但大多數都是一知半解，膝蓋痛啥事都可以“怪罪”到半月闆的頭上。就跟關節積液一樣，膝蓋一痛就問醫生，我是不是關節積水呀！“積水潭醫院”是不是治療我這個病的專科醫院啊.................

沈騰的這個小品相信大家都看過吧！在此就可以給大家小小科普一下：人體幾乎每一個關節都存在少量的關節滑液，起到潤滑關節、營養關節内各組分的作用，而積水潭醫院能治療的疾病，遠遠不止膝關節積水！

當然這個不是我們今天想科普的内容。下面我們來講一講半月闆的解剖結構，方便你們了解。

上圖是膝關節模型的側面觀（左）和正面觀（右）

而半月闆是位于大腿骨頭（股骨）和小腿骨頭（胫骨）中間的一塊彈性很好的小闆闆，作用就是減少人體站立及行走時膝關節骨面受到的壓力，同時它還和膝關節周圍的韌帶相連，起到維持膝關節穩定性的作用，可以簡單的分為内側半月闆及外側半月闆。

很多人就納悶了，為什麼大家都是半月闆，就我家的半月闆最不争氣，容易受傷！别人家的半月闆怎麼都好好的。

其實啊，半月闆損傷多跟運動或者年齡相關！

急性的半月闆損傷，常常見于膝關節彎曲時，踝關節固定而膝關節發生相對旋轉和變相的時候。這種運動常見的有足球、籃球等！左插花、右插花，然後你的半月闆就“回家”了。

慢性的半月闆損傷，這個似乎在老年人膝關節炎中更為常見，常常因為關節炎性因子釋放，腐蝕關節内軟骨及半月闆造成，這種往往是年齡依賴性的！

而對于有些人每年常規體檢都會查出半月闆幾度幾度損傷的，而膝蓋卻沒有任何不舒服的，這種完全可以不用去理這個結果。因為半月闆本來就是用來負重，用來摩擦的，大于30歲的成年人，去醫院做磁共振幾乎都會有問題，如果沒有症狀的話，基本上不用去過多理會！

先來看一張圖

半月闆根據不同的損傷機制可以分為很多種類，但最常見的分法可以将半月闆損傷分為：水平型、垂直型、放射型、“鹦鹉嘴樣”或“桶柄樣”撕裂，其中很多都是按照損傷的形态随意的命名，你如果喜歡，可以按照你記得住的名字去命名！

對于老年人膝關節炎晚期，或者類風濕性關節炎等疾病，由于釋放的炎性因子腐蝕半月闆導緻的半月闆損傷，單純處理半月闆是沒有意義的，還需要針對原發病的治療。而這兩個病的終末期結果往往可能是膝關節的置換，徹底清除關節腔内損傷的組分。

而對于大部分的半月闆損傷患者，多為半月闆的急性損傷。對于這種病人，損傷後初始處理原則如下：

①休息：當膝關節沒有明顯的積血和膝關節不穩定時，半月闆損傷後的初始治療應該先休息。在疼痛以及膝關節腫脹消失前，絕對避免下蹲、下跪、扭轉變相、反複彎曲等活動。一句話，好好休息，靜養！

②冰敷：半月闆急性期扭傷後膝關節内容易出血，局部炎性因子釋放容易造成膝關節的劇烈疼痛。而适當的冰敷通過降溫來收縮膝關節周圍血管，有利于止血消腫；冰敷有助于減少膝蓋損傷後炎性因子的釋放，從而緩解受傷後出現的疼痛症狀；

③拐杖：如果膝關節疼痛嚴重的話，可以建議使用拐杖。不要認為拐杖隻是老人家的專屬權利，看看人家英國的紳士，想想也許自己能平衡一點吧！通過拐杖可以減少膝關節的負重，有助于半月闆損傷的恢複。

④護膝：如果由于急性損傷後出現膝關節嚴重疼痛導緻大腿肌肉（股四頭肌）肌力減退或者膝蓋經常出現“打軟腿”的現象，可以适當使用護膝給予保護，可能會有點幫助。

對于不是很嚴重的半月闆損傷，在經過上述的初始處理原則後，一般疼痛症狀都能夠逐漸好轉，但處理後不疼了、不腫了，就要開始做功能康複鍛煉了，醫生一般會推薦你做直腿擡高練習，因為它是一個既可以鍛煉肌肉，又不會損傷膝關節的其他部位，在此簡單說一下。

直腿擡高鍛煉

繼續先來看一個圖。

這個從膝關節不腫不痛的時候就可以開始鍛煉了，一開始應該在不負重的情況下做上圖的這個練習，主要是加強股四頭肌的肌力來加強對膝蓋的保護。每天可以次數基本不限制，隻要保持膝關節伸直，就不怕半月闆的損傷。後來可以逐漸負重，使用沙袋逐漸加重，開始負重訓練。

這個鍛煉是比較安全的，對于老年人來說也是值得推薦的！

對于膝關節半月闆明顯損傷，同時伴有膝關節韌帶損傷的、疼痛頻繁、膝關節功能較差、半月闆損傷不修複可能引起關節軟骨損傷的病例，這個時候可能就需要借助手術治療了。

手術一般選擇在微創的關節鏡下手術，通過小切口使用關節鏡探查關節内半月闆損傷情況。手術一般可以選擇半月闆部分或者全部切除術、半月闆撕裂修複術.......是不是聽得一頭霧水了又？

其實就是半月闆損傷了，撕裂了，你用個微創的機器進去給它修一修，後面不會引起膝蓋痛的症狀，病就好了，就這麼簡單。

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