頸内動脈分段有兩種方法,一種是1938年Fisher提出的5段分法,另一種是更新的7段分法,這裡展示的是7段分法。
頸段(C1):頸段通常在C3~4或C4〜5平面起源于頸總動脈,為頸總動脈兩個分支中的較大的一支,終止于頸動脈管顱外口。頸内動脈C1段可分為兩個部分:(a)頸動脈窦部及(b)頸升段。頸段通常不發出任何分支。
這段頸内動脈位于頸動脈管内,起于頸動脈管顱外口,終止于破裂孔後緣。岩段按其行走方向可分為三部:垂直部、彎曲部(頸内動脈後彎)和水平部(向前、向内行走)。
破裂孔并非單一的孔道,而是由兩部分組成:顱外骨膜上的一個孔和一個垂直管道。後者由破裂孔周圍的骨結構和纖維軟骨構成。破裂段起于頸動脈管末端,動脈越過孔部,但不穿過這個孔,在破裂孔的垂直管内上升,向着海綿後窦,止于岩舌韌帶上緣。
海綿窦段(C4):此段始于岩舌韌帶上緣,止于近側硬膜環。這段頸内動脈主要行走于海綿窦内,四周為結締組織、脂肪、靜脈叢和節後交感神經。海綿窦段按其行走方向可分為垂直部、後彎(膝)、水平部和前彎(膝)。
C4段有一水平段及兩個明顯的彎曲:一為後膝(由海綿窦段的較短的垂直段及較長的水平段交界處形成),另一為前膝。此水平部ICA向前行時也稍向外。故在前後位及颏頂位的頸内動脈造影像上後膝形成的彎曲常與較外側的前膝相似。颏頂位顯示頸内動脈的C4段甚為清晰。
後幹及下外幹正常都小。後幹(腦膜垂體動脈)常為起自後膝上緣的一支小血管。在選擇性頸内動脈造影的動脈顯影晚期常可見垂體腺後部血管染色。
此段起于近側硬膜環,止于遠側硬膜環。床段短,長約4~6mm,斜行于外側前床突和内側頸動脈溝之間。床段C5屬于硬膜外結構。
該段起于遠側硬膜環,止于後交通動脈起點的緊近側。這段頸内動脈常發出兩條重要動脈,即眼動脈和垂體上動脈,行頸内動脈造影時能清晰看到眼動脈,而垂體上動脈一般不能顯示。
頸内動脈C6段在側位腦血管造影顯示最清楚, 在與C5段(床突段)交界處遠側的頸内動脈向上後彎曲形成所謂的頸動脈虹吸部,由頸内動脈海綿窦段與床突上段構成一個“S”形彎曲,在前後位頸内動脈海綿窦段遠側及硬膜内段近側常相互重疊。由于頸内動脈進入蛛網膜下腔處沒有一種可靠的血管造影界标,所以很難區分C5段的末端(硬膜間)與C6段的始端(硬膜内)。
交通段起于緊靠後交通動脈起點的近側,止于頸内動脈分叉處。此段發出兩個重要分支:後交通動脈和脈絡膜前動脈。
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