淋巴結可見與淋巴結腫大有區别嗎?#健康明星計劃# 淋巴結散布在全身淋巴循環系統各個節點上，其内充滿着各種類型的活性淋巴細胞，是全身淋巴系統的重要組成部分，淋巴細胞通過淋巴循環回到血液，再通過血液循環輸送到全身各處，發揮着重要的免疫監視、免疫殺傷效能，殺滅清除各種病原物質，以維持人體的正常功能，下面我們就來說一說關于淋巴結可見與淋巴結腫大有區别嗎?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

淋巴結可見與淋巴結腫大有區别嗎

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淋巴結散布在全身淋巴循環系統各個節點上，其内充滿着各種類型的活性淋巴細胞，是全身淋巴系統的重要組成部分，淋巴細胞通過淋巴循環回到血液，再通過血液循環輸送到全身各處，發揮着重要的免疫監視、免疫殺傷效能，殺滅清除各種病原物質，以維持人體的正常功能。

人體深部的淋巴結不能自己摸到，但是淺表皮下的淋巴結可以摸到，幾乎每個人都有這種體驗，經常會在腋窩下、頸部及腹股溝處摸到小的結節，這些結節就是淋巴結。

淋巴結正常情況下，僅有芝麻粒大小，是摸不到的，一旦你能摸到了，就說明淋巴結腫大了，就要引起重視了。那麼哪些情況會出現淋巴結腫大呢？

常見的淋巴結腫大有以下一些原因：

一.增生性淋巴結腫大，也就是說炎症刺激引起的腫大。

我們說隻要有外來的病原體刺激，發生某個部位的細菌感染了，激發了機體的免疫反應，淋巴結中淋巴細胞增生，淋巴結體積就會增大，增大到幾毫米、幾厘米，我們就能夠用手自己摸到，有綠豆大、黃豆大或者花生米大的結節，往往不止一個，壓上去常常有些疼痛，多能夠推動。因此說疼痛、能活動是一個特點。

常常在腫大淋巴結對應的引流部位出現感染竈，比如說牙痛（蛀牙），會導緻同側頸部的淋巴結腫大，“腳氣”發作會出現腹股溝的淋巴結腫大，有時候咽喉腫痛也會出現頸部的淋巴結腫大。有明确的感染竈是另一個特點。

再者，關注下淋巴結腫大的速度，反應性增生的淋巴結腫大速度常常很快，時間常以天、以周為單位，數天或者一周左右可以長得很大，持續一段時間，并會抗感染治療或者炎症消退後會縮小。因此腫大迅速，能夠縮小是第三個特點。

碰到具有以上三個特點的淋巴結腫大，大可不必擔心，耐心觀察數周之後，能夠縮小了，絕大多數都是反應性的。

二.淋巴結腫瘤性增大

和其他部位的組織一樣，淋巴細胞也會發生腫瘤，就是人們常說的“淋巴癌”，其實學名叫做淋巴瘤或者惡性淋巴瘤，因為淋巴瘤都是惡性的，所以常常省去了惡性兩字，統稱淋巴瘤。記住了淋巴瘤沒有良性一說，都是惡性的。有一半多的淋巴瘤起源于淋巴結，表現為淋巴結腫大，如果發生于淺表，早期自己就能夠摸到。一般來說，有以下幾個特點：

1.生長緩慢、無痛感。與炎症刺激所緻的淋巴結腫大不同，淋巴瘤生長相對較慢，多沒有疼痛，常常在不經意間摸到了結節，因生長緩慢，不會出現疼痛，短期内不會快速長大，觀察時間常常以月計算，常常在1至數月之内持續緩慢增大，一般不會縮小，即使抗炎治療後也不會縮小。

2.易相互融合、固定。因為是腫瘤性增生，具有侵襲性，常常穿透包膜、侵犯到周圍組織或周圍淋巴結，相互融合、固定，難以推動，常常在數月之内形成一個較大的腫塊。

因此無誘因下，無痛，緩慢、持續生長，抗炎治療無效，是淋巴瘤的特點，這時要密切觀察近期是否有消瘦、低熱、易出汗等改變，一旦懷疑有問題，應當立即就醫、活檢，如果懷疑淋巴瘤，病理醫生不建議穿刺活檢，最好是淋巴結切除活檢，就是取出帶有完整包膜的淋巴結。淋巴瘤的病理類型極為複雜，治療反應及預後相差很大，完整切除的淋巴結更有利于後期的免疫組化檢測及分子檢測，對準确的病理分型十分重要。

三.腫瘤轉移性淋巴結腫大

一些腫瘤特别是某些癌，出現淋巴結轉移時，可以表現為淺表能夠摸到腫大的淋巴結。大部分癌症在晚期可以出現淺表淋巴結的轉移。不同的癌發生轉移的淋巴結有差别，醫生常根據淋巴結引流區域來初步判斷腫瘤的原發部位：

耳後淋巴結腫大——鼻咽癌；

左鎖骨上淋巴結腫大——晚期胃癌；

腋窩淋巴結腫大——乳腺癌、肺癌；

下颌淋巴結腫大——甲狀腺癌及唾腺癌；

腹股溝淋巴結腫大——下肢皮膚癌、黑色素瘤，及盆腔的癌。

如果原有明确的腫瘤病史，出現了相應部位的淋巴結持續性腫大，其特征也是持續緩慢生長、無痛性，不難懷疑是腫瘤轉移，穿刺活檢能夠輕易地明确診斷。

部分癌症比如鼻咽癌及某些乳腺癌，早期就可以出現頸部淋巴結轉移，有半數的鼻咽癌是以頸部腫塊為首發症狀而就診的，少部分乳腺癌常以腋窩淋巴結轉移為首發症狀（隐匿型乳腺癌），通過局部活檢能夠明确轉移癌的類型，相應的影像學檢查尋找原發癌竈，從而尋求有效的治療。

小結

我們自己是自己的健康守護者，許多健康問題第一時間發現的往往是我們自己，養成時不時自我檢查的習慣，利用淋浴時間充滿撫摸關心下自己，與自己所能摸到的小小淋巴結們來個親密接觸吧！

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