我們的膝蓋後面，有一個凹進去的“窩”，被人們常常叫做“腿彎子”，醫學上叫“腘窩[guó wō]”，在這裡，有的人就會摸到一個大包，甚至有“雞蛋”那麼大，平時感覺不到或者僅有輕微的不舒服，蹲下時感覺發脹，總擔心是什麼不好的東西，害怕會不會惡化，其實，大可不必。今天咱們就來講一講腘窩囊腫的話題，看看這個囊腫到底要不要治療。

01什麼是腘窩囊腫

腘窩囊腫是成人和兒童中都非常常見的一種疾病，尤其是患有膝關節骨關節炎的老年人易發。實際上，這種囊腫是因為關節内的積液從關節内後側的一個薄弱區（貝克三角）擠出，并從腓腸肌和半膜肌肌腱之間的縫隙流到關節外後在肌肉間隙裡形成的，裡面充滿了關節液，而且它和膝關節腔相通的部位的滑膜形成一個單向活瓣，關節液一旦從關節流到囊腫裡後就很難再回流到關節内。

腘窩囊腫任何年齡段的人都可能發生，成人中，大多數患者都有膝關節炎，發生率在5%-40%。兒童中，往往是由于膝蓋後方的肌腱的原發疾病引起的，實際上多是腱鞘囊腫，一般不與膝關節腔相通，嚴格來講不屬于腘窩囊腫的範疇。

這種囊腫裡面就是一包粘液，是一種良性的病變。雖然治療後還是容易複發，但是不會癌變。

02如何判斷自己有沒有得腘窩囊腫

很多人并沒有症狀，而另一些人的症狀可能就是膝關節後方疼痛、腫脹，在彎曲膝蓋時覺得膝蓋後方漲漲的。囊腫很大時，有的人能在伸直膝蓋的時候摸到。大多數在膝關節的後内側，僅很少數時候在後外側。确診最簡單的辦法就是做一個彩超。如果需要手術，最好再做一個核磁共振，明确下囊腫的具體位置，和周圍血管神經的關系，能夠最大程度的減少術中損傷血管神經的風險。

03腘窩囊腫需要治療嗎

絕大多數沒有症狀的腘窩囊腫，是不需要特殊治療的，可以繼續觀察，不變大、沒症狀，就不用太管它。兒童腘窩部位的囊腫與成人的有一定差别，常不與關節腔相通，極少合并關節内病變，一般可自愈，密切觀察、定期複查即可；但如果腘窩囊腫已經出現症狀了，還是需要及早到醫院就診，查找病因，對因治療，一定要針對膝關節本身的疾病來治療或控制，比如要找一下是什麼原因造成了膝關節内的滑液增多，骨性關節炎？類風濕關節炎？痛風？半月闆損傷？等等，再根據病因去進行針對性治療：

1、保守治療

保守治療包括了藥物治療和穿刺治療。藥物治療主要是指利用藥物外敷和口服等方法，可以促進血液循環，減輕滑膜炎症的發生，減少關節炎性滑液的分泌，防止過多的液體進入囊腫，以緩解關節疼痛、發脹的現象。當患者的腘窩囊腫比較小時，患者膝後部的疼痛和脹感并不明顯，患者還可以采用穿刺治療，即将膝關節和囊腫内的積液抽出，并打入藥物，再通過包紮使囊壁慢慢粘合閉上。

2、手術治療

手術治療前患者應該先到正規醫院的骨科或關節外科進行診斷，确認腘窩囊腫是否伴有關節内病變，如若伴有關節内病變，在手術治療的同時也要治療關節内病變。手術治療主要是将腘窩囊腫切除，術後做功能鍛煉，愈合時間一般約為三周。過去，腘窩囊腫手術需要在腘窩部位切一個大口子，現在由于技術進步和治療理念的更新，隻需要用關節鏡微創技術，通過膝蓋周圍三個筷子頭大小的小孔就可以完成手術、解決問題。

04腘窩囊腫患者日常需要注意些什麼

對于腘窩囊腫患者，這裡提出幾點飲食注意事項：

1、清淡飲食

腘窩囊腫的患者盡量少吃刺激性食物，避免刺激腸道粘膜導緻病情加重。在日常生活中要清淡飲食，這樣有利于身體的恢複。

2、注意原發性疾病的防護

有些腘窩囊腫，确實是關節腔裡來的，關節積液多了，通過後面的一個破口滲漏到腘窩裡，這個時候我們就特别需要注意關節腔的積液是怎麼回事？是不是有一些關節的相關疾病？大部分情況下，很多人是存在退行性關節炎和滑膜炎的，造成關節内積液壓力增高，擠破了後方的關節囊，造成了後方的囊腫形成，這個時候就需要同時治療骨性關節炎和腘窩囊腫了。

總之呢，腘窩囊腫不是一個多大不了的疾病，不要有心理負擔。沒有症狀可以不管，有症狀了及時就醫治療即可，就算到最後需要手術，這個手術也是個很基礎的手術，風險不大。

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