“地包天”是口腔錯颌畸形的俗稱，通常是下颌牙齒蓋住了上颌牙齒的前面，醫學上稱為“反颌”。出現反颌需要進行正颌手術，近日，汕頭市中心醫院口腔科颌面外科團隊就與中山大學附屬口腔醫院口腔颌面外科團隊合作完成了一例正颌外科手術。

今年7月中旬，陳某因嚴重反颌影響容貌、咀嚼功能被收入汕頭市中心醫院口腔科。經了解，患者多年前自覺牙齒“地包天”緻咬物異常，随着年齡增長情況逐漸加重，伴有咬合不适，咀嚼效率低影響飲食。接診後，該患者被診斷為骨性Ⅲ類錯颌畸形，單純正畸治療無法解決問題，需要進行正畸與正颌外科手術聯合治療。

經過完善的術前正畸後，患者達到了手術條件。術前，在中山大學附屬口腔醫院口腔颌面外科鄭廣森教授的協助下，汕頭市中心醫院口腔科手術團隊通過計算機數字化模拟手術設計以及手術過程，采用颌面部CT數據及3D打印技術制作咬合導闆指導術中恢複咬合關系。在鄭廣森的指導下，手術團隊順利為患者進行了“雙側上颌Lefort I型截骨前徙術 雙側下颌升支矢狀劈開後退術”手術。目前，患者恢複良好，臉型獲得了極大的改善。

■知多D：

牙颌面畸形危害健康，正颌手術讓患者重拾自信

牙颌面畸形是一種因颌骨生長發育異常引起的颌骨體積、形态結構以及上、下颌骨之間及顱面其他骨骼之間的位置關系失調，表現為顔面外形異常，咬合關系錯亂與口颌系統功能障礙，又稱為骨性錯牙合畸形。人群中約有40%錯牙合畸形，其中約5%為牙颌面畸形。牙颌面畸形患者外貌異于常人，影響患者自信心，嚴重者會影響心理健康。除此之外，其咀嚼、語音、颞下颌關節功能、呼吸以及睡眠亦會受到一定程度影響，危害健康。

對兒童、青少年患者而言，去除病因以及生長發育幹預可能一定程度減輕甚至阻斷牙颌面畸形發展。但對于絕大部分的成年牙颌面畸形患者，由于颌骨已基本失去生長發育潛力，隻能通過正畸結合正颌手術矯正。正颌手術可以解決常見的骨性I類（雙颌前突、凸臉）、骨性II類（沒下巴）、骨性III類（地包天）、長臉/短臉畸形以及不對稱畸形（偏颌）等問題。

汕頭市中心醫院口腔科副主任林嘉旭介紹，傳統的正畸正颌聯合治療流程一般包括術前正畸治療、正颌外科手術、術後正畸治療三個關鍵的環節；目前，也有部分病例适用正颌手術優先 術後正畸的治療流程。林嘉旭介紹，針對此次患者的治療，他們進行了系統評估後，選擇了術前正畸 正颌手術 術後正畸的治療流程，對手術方案進行個性化設計，通過不同的颌骨截骨與移動的手術方法，恢複患者牙颌系統的正常功能，改變患者異常容貌，助其重拾健康、自信。

【見習記者】彭深

【通訊員】林鵬 黃晴

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【作者】 彭深

【來源】 南方報業傳媒集團南方 客戶端

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