記者：王欣/ 通訊員：王蕊、金麗娜

杭州交通918（hzfm918）

最近電視劇《二十不惑》播得紅火

都說20歲是最美好的青春年華

對愛情對未來充滿希冀

然而小米（化名）從20歲開始

動不動就夜晚尿床

為此小米

面對愛情畏畏縮縮

面對未來迷茫無助

5年過去了

如今25歲的她每晚穿着成年尿不濕

躺在隔尿墊上

想着自己的青春、自己的一輩子就這樣了嗎？

真的就這樣了嗎？！

最好的青春年華

突發急性脊髓炎留下難以啟齒後遺症

小米，今年25歲，土生土長的嘉興姑娘，20歲時大專畢業後就在嘉興某商場做服裝導購。“太瘦了，你要多吃點！”同事阿姨看着小米日漸消瘦非常心疼。小米剛參加工作時，1.55米的個子95斤，滿臉膠原蛋白，性格開朗，元氣滿滿，按照同事的說法，她的加入就是給服裝店裡注入了新鮮血液。然而，現在的小米，70斤的體重，她站在店裡就像個紙闆人，還經常神情凝重，若有所思。

從20歲到25歲的這5年，到底經曆了什麼，隻有小米自己知道。

5年前的某一個工作日，小米就像往前一樣站在店門口迎來送往迎來購買服裝的顧客，突然眼前一黑倒在了地上，并且出現了呼吸衰竭的症狀。其他店員見狀趕緊叫來救護車，把小米送往附近醫院。

“你們趕緊去杭州大醫院看，說不定還能保住一條命。”嘉興當地醫生對匆匆趕來的小米媽媽說，媽媽立馬帶着小米趕到杭州大醫院。

“在監護室裡搶救了好幾天才搶救回來，我那個時候以為我要失去她了。”小米媽媽回憶起5年前的場景，依舊眼裡閃着淚光，莫名暈倒的小米經過一系列檢查後被确診為急性脊髓炎，但至今仍不知道為什麼會突然得這個病。

“人救過來了，我們很高興！”小米在杭州大醫院康複出院，除了脖子上留下了一個氣管插管的疤痕外，身體逐漸在恢複健康。

“媽，我昨天晚上尿床了。”康複回家後的一天早上，小米支支吾吾跟媽媽說，自從小米進過監護室後，媽媽對女兒的身體健康問題異常緊張與敏感。“走，我們去醫院檢查下。”

“可能是長期插導尿管的緣故，膀胱還沒恢複完全。”當地醫院的一句話，讓小米和她媽媽放心了。不過，接下來的日子，小米動辄尿床的情形不見好轉，并且白天也經常尿頻尿急。再次去檢查時，卻查出了問題，原來這并不是插過導尿管的緣故，而是脊髓炎本身造成的，但急性脊髓炎後遺症導緻神經源性膀胱的并不多。神經源性膀胱常見原因首先是神經系統病變，比如先天性神經系統疾病、腦炎、脊髓炎、腦血管意外，其次就是脊柱外傷，還有盆腔各種手術可能引起。

正常人的膀胱容量有350ML—550ML，并且有自主的收縮性。由于小米控制舒張膀胱的神經受到損傷，膀胱舒張就受到了抑制，失去了正常膀胱應該有的彈性，長此以往，小米的膀胱就像不能吹大的癟掉的氣球一樣，膀胱最大容量隻有90ML，再也不能正常儲存小便，白天半小時不到就要小便，一天要小便幾十次，晚上要起床七八次，而且還尿床，嚴重影響工作和生活。

膀胱就像癟掉無彈性的氣球

天天尿床讓25歲的她寝食難安

“剛開始我吃藥治療，大概一個月尿床三四次。”剛出現尿床症狀的那幾年，小米在嘉興當地醫院接受了藥物治療，并且回到了工作崗位，但上班的時候經常要跟同事打招呼去廁所，剛開始同事不理解，導購平時都不太喝水，為啥小米一個勁往廁所跑啊？

“後來，跑廁所次數多了，怕同事覺得我偷懶，我就跟同事坦言，生病好了以後留下了個尿頻的後遺症。”但小米始終無法啟齒，說自己動不動就尿床，“我二十幾歲了，老是尿床怎麼說得出口。”

每晚睡覺前，小米都會很自覺地穿上尿不濕，墊好隔尿墊，因為她無法預估今晚睡着後自己會不會尿床？為此，她每晚睡前就異常焦躁，經常失眠，久而久之，體重一直往下掉。

“去年前年，都有男生主動約我看電影吃飯，但我不敢去。”小米自從得了神經源性膀胱後變得異常自卑，覺得自己肯定無法跟正常女生一樣去談戀愛結婚，小米媽媽更是以“孩子還小”的理由拒絕了村裡許多媒人的介紹。“我哪敢跟媒人說，我女兒動不動就尿床啊！”

藥物治療了幾年後，小米尿頻與尿床症狀并沒有好轉，并且越來越嚴重，為此，小米媽媽帶着小米再次求醫杭州，他們打聽并來到了浙江大學醫學院附屬第一醫院泌尿外科，。

“男神”醫生用仁心為她重啟未來

二十歲的青春還來得及綻放

浙大一院泌尿外科黃嘯副主任醫師接診了小米。“您女兒的情況藥物已經起不到實質性作用了，建議做膀胱擴大手術徹底解決問題。”黃嘯醫生說的常規的膀胱擴大手術就是在小米腹部開一個15cm的口子，然後切取她一段30cm的回腸（小腸的一部分），原來的回腸兩端接起來，把切取的回腸段裁剪開後縫制成一個帽子狀的囊袋，再與小米已經失去彈性的膀胱相銜接。因為小腸彈性很好，相當于新建了一個有功能的膀胱。而且不用擔心切取的小腸是否會影響小米的腸道功能，因為人的小腸有四到六米，切掉30cm的小腸并不會影響後續的消化吸收功能。

“當我見到一個薄薄的身闆躺在病床上，并且眼裡消失了這個年紀該有的光芒，我就很想幫助她以後的人生走得順利點。”黃嘯醫生考慮到小米未婚，并且沒有戀愛對象，開放性手術會在她的腹部留下的15cm長的刀疤，不僅不美觀，還時時提醒她生病的過往。

于是，黃嘯醫生帶領尿控亞專業團隊精心設計了微創的腹腔鏡下回腸膀胱擴大術，“這樣一來雖然手術的時間和難度會明顯增加，想象一下你用雙手十指縫制一件帽子，再想象一下換成讓你兩手各執一根棍子來縫制？就知道難易程度的區别。但腹腔鏡微創手術的優點就是留下的痕會很小，對腹部皮膚的外觀影響達到最小程度，刀口大概隻有3公分，而且手術精細度卻增加了。我們醫生們辛苦一點沒關系，隻要有利于患者的美觀和功能恢複，我們的付出就有意義。”目前，黃嘯醫生帶領尿控亞專業團隊已做了2例開放回腸膀胱擴大術，3例腹腔鏡下回腸膀胱擴大術。

7月3日中午，小米被推進了手術室，手術由黃嘯醫生親自主刀，首先在腹部打了3個小孔，然後在腹腔鏡下找到回腸末端，然後擴大中間孔為4cm切口，并将回腸拉出體外，切下了約30cm回腸，将原來的回腸吻合起來恢複腸道連續性。在體外沖洗處理回腸并“去粘膜化”，以防止回腸膀胱分泌不必要的腸粘液堵塞導尿管并易引起尿路感染；裁開回腸進行“去管化”處理以降低回腸片張力，然後把回腸片縫制成“帽狀”，将原來的小膀胱“十字法”切開，最後最難的一步是将該“帽子”回腸膀胱“塞”回體内将與原來“失活”的膀胱縫合在一起，形成新的有彈性的膀胱。

整個手術過程花了大約5個小時，7名手術團隊成員緊密協作，配合娴熟，手術過程很順利。

手術後小米恢複地也很順利，3天就可以喝水吃飯了，7天做膀胱造影，發現膀胱容量已達300ML，黃嘯醫生說以後新膀胱容量還會增加的。手術後第九天腹部切口拆線，果然疤痕很小！

手術後的小米是否還尿頻尿床嗎？不了！術後第10天，拔除了導尿管，小米尿頻尿急的症狀明顯減輕了，可以憋住尿了，排尿通暢，沒有殘餘尿，而且最讓她高興的是當天晚上居然沒有尿床！正式告别難以啟齒的尿床生涯！

“我特别感謝黃嘯醫生，他每天都來看我，并告訴我新的人生開始了，要有信心！”術後的小米眼裡有了光，表示當務之急，是多吃飯長胖點。

“你上回給小米介紹的對象，我們什麼時候約一下見個面啊？”小米媽媽則在一旁大嗓門地為小米張羅起了相親。

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