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流鼻血也稱為鼻衄，是血證中最常見的一種。但因引起出血的原因不同，需要進行辨證論治，一般來說初病多實，久病多虛。但具體應該如何分型？今天就來進行具體的辨證學習吧~

一、鼻血不同成因間的區别

圖片來源：頭條号官方正版圖庫

鼻血可因鼻腔局部疾病及全身疾病而引起。多由火熱（肺熱、胃熱、肝火為常見）迫血妄行，也可因陰虛火旺所緻。另有少數病人，可由正氣虧虛，血失統攝引起。

1、内科常見病因

• 某些傳染病；
• 發熱性疾病；
• 血液病；
• 風濕熱；
• 高血壓；
• 維生素缺乏症；
• 化學藥品及藥品中毒等。

2、五官科常見病因

• 鼻腔局部病變。

二、分證論治下的不同鼻血證型

1、熱邪犯肺證

病因病機：燥熱傷肺，血熱妄行，上溢清竅。

症見：鼻燥衄血，口幹咽燥，或兼有身熱，惡風，頭痛，咳嗽，痰少等症，舌紅苔薄，脈數。

治法：清洩肺熱，涼血止血。

藥物推薦：桑菊感冒顆粒（陰傷較甚，口、鼻、咽幹燥較甚者，搭配二冬膏等滋肺陰藥物）。

注意事項：風寒感冒者忌用。

2、胃熱熾盛證

病因病機：胃火上炎，迫血妄行。

症見：鼻血，或兼齒衄，血色鮮紅，口渴欲飲，鼻幹，口幹臭穢，便秘等症，舌紅苔黃，脈數。

治法：清胃瀉火，涼血止血。

藥物推薦：黃連上清片。

注意事項：孕婦忌服，脾胃虛寒者禁用。

3、肝火上炎證

證機概要：火熱上炎，迫血妄行，上溢清竅。

表現：鼻血，頭痛，目眩，耳鳴，煩躁易怒，兩目紅赤，口苦，舌紅，脈弦數。

治法：清肝瀉火，涼血止血。

藥物推薦：龍膽瀉肝丸。

注意事項：孕婦慎用。兒童、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者在醫師指導下服用。

4、氣血虧虛證

病因病機：氣虛不攝，血溢清竅，血去氣傷。

表現：鼻血或兼齒衄、肌衄，神疲乏力，面色晄白，頭暈，耳鳴，心悸，夜寐不甯，舌質淡，脈細無力。

治法：補氣攝血。

藥物推薦：歸脾丸。

注意事項：有痰濕、瘀血、外邪、熱邪内伏者忌用。忌過度思慮、過勞及生冷食物。本品宜飯前服用。

圖片來源：頭條号官方正版圖庫

溫馨提示

1. 桑菊感冒顆粒、黃連上清片、龍膽瀉肝丸以清熱為主，服藥期間不宜使用滋補性藥物。

2.治療鼻血除内服湯藥外，應結合局部用藥。如：局部用雲南白藥止血或用棉花蘸青黛粉塞入鼻腔止血等。

3.因熱邪侵犯導緻的鼻血，要忌食辛辣、溫燥的食物。

4. 高血壓、心髒病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病者應在醫師指導下用藥。

5. 鼻血病因有虛有實，應明确辨證後對症用藥。

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