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為什麼禁用酚酞片

圖文 更新时间:2025-06-05 14:24:13

為什麼禁用酚酞片(為什麼要禁止酚酞片的生産)1

酚酞片是我們都不陌生的一種西藥,在日常生活中我們更習慣于叫它的另一個名字——果導片。

果導片的功效想必大家都有所耳聞,作為一種瀉藥,它的職責就是幫你“打開思路”,順利排出體内廢物。

同樣為人所熟知的瀉藥還有開塞露,但它與果導片有一個明顯的區别是它是外用的,而果導片是内用的。

前天,國家藥監局發公告稱将全面禁止酚酞片和酚酞含片的生産,因為它的副作用遠比功效更大。

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圖注:藥監局禁止酚酞片通知

官方這一聲明讓很多人摸不着頭腦,畢竟也是用了很久的藥物,突然被告訴它存在嚴重不良反應還是會讓人心存疑慮的。

那酚酞片的“危害”到底有多大呢?下面我們就來詳細了解一下這種藥物,以打消大家心中的疑問。

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圖為:酚酞分子結構

酚酞與瀉藥

酚酞片的主要成分是酚酞,提到酚酞大家肯定不陌生,酚酞是一種弱有機酸,分子式為C20H14O4,而它最具代表性的身份是酸堿指示劑。

高中化學中有這麼一句口訣:小芬太(酚酞)腼腆,怕堿不怕酸,遇堿臉就紅,就是說它遇到堿性物質會變紅色,遇酸則不變色。

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常溫下的酚酞是白色或微帶黃色的細小晶體,難溶于水但易溶于酒精,因此通常把酚酞配制成酒精溶液來使用。

俗話說,是藥三分毒,在化學中,酚酞的危險性符号是Xn、T、F和Xi,分别指有害、有毒、易燃和刺激物。

單就酚酞而言,它可能會刺激眼睛和皮膚,如果食入的話會引起腸道不适、惡心和嘔吐,如果吸入的話還會刺激呼吸道。

作為瀉藥的主要成分,酚酞能夠直接刺激腸道黏膜或活化平滑肌的神經末梢而增加腸道的推進力。

簡單來說,它可以增加腸子的蠕動而讓糞便更容易排出,這也是大多數刺激性瀉藥的藥理機制。

除了刺激性瀉藥如酚酞之外,還有滲透型瀉藥、鹽水瀉藥、潤滑劑瀉藥跟軟化劑,它們則是通過讓腸道或糞便吸收水分以促進排便的。

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常見的不良反應

我們說了酚酞本身在化學上屬于一種有害物質,所以即使被制成安全的藥片,它仍然會引起一些不良反應。

不良反應可以分為兩種:一種是作為外來物質對身體可能産生的過敏反應,另一種是其作為瀉藥的副作用。

酚酞的過敏反應主要包括出現皮疹、腸炎甚至出血的傾向,有些患者還會出現腸絞痛,但這種過敏反應發生的幾率較低,症狀也比較輕。

酚酞的副作用也是大多數瀉藥的副作用,概括來講主要有以下三方面:

一是可能導緻脫水。脫水是瀉藥最常見的副作用之一,因為腸道的潤滑和增強蠕動都需要從其他組織吸收水分,而一部分水分會随着糞便流失體外。

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圖注:電解質

二是可能導緻電解質失衡。電解質是溶解在體液中的物質,對細胞和組織的正常運作非常重要,常見的電解質包括氯化物以及一些金屬鹽。

一項研究表明,使用瀉藥通便會導緻人體的鉀和鈉的水平發生重大變化,這會讓人産生口渴、頭痛、肌肉酸痛等症狀。

三是可能讓人産生依賴性。這種說法以傳聞見多,醫學上的證據其實并不足,但不排除它有減弱人的腸道功能以使人産生依賴性的可能。

另外,包括酚酞在内的瀉藥還可能導緻其他一些罕見卻危險的疾病,比如橫紋肌溶劑症、胃腸道損壞、肝損害和腎功能衰竭等。

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隐藏的風險,可能緻癌

雖然上面梳理的不良反應會讓很多人對酚酞産生恐懼感,但其實仔細一想,哪種藥物是完全無害,不存在不良反應的呢?

如果不良反應在可接受的範圍内,那酚酞的另一種隐藏風險則能讓它立刻有别于一般藥物,那就是緻癌性。

酚酞的緻癌性在國内藥物說明中并不多提及,但有關其緻癌性的研究在國外已經有很長一段時間了。

一項關于齧齒類動物的非臨床研究顯示,服用了兩年的含酚酞的飼料後,小鼠多個器官和部位都出現了癌變的迹象。

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齧齒類動物,比如老鼠,與人類的基因相似度極高,所以它們的實驗結果對人類具有參考價值。

其他動物或體外研究還表明,酚酞具有遺傳毒性,它會傷害機體的遺傳物質,從而引起基因突變。

不過,在這些非臨床試驗中,所使用的酚酞劑量遠高于人們日常服用的劑量,而且流行病學研究也未能證實酚酞會對人類具有緻癌性。

但是,過量使用或長期使用酚酞可能産生的風險問題并未被流行病學研究人員解決,即使不能證明酚酞對人類具有緻癌性,也不能排除這種潛在的可能性。

基于對風險的考慮,美國藥監局(FDA)已于上世紀末發出了瀉藥中禁止使用酚酞的建議,而随後歐洲以及日本也禁止了該藥的生産。

所以,我們現在禁止酚酞的生産并不是世界的先例,這也說明,人類對酚酞緻癌性正在一步步認同。

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圖為:白色粉末狀的酚酞

最後

禁止酚酞片的生産并不會對我們的生活造成多大影響,我們完全可以使用另一種更安全更放心的代替藥品。

那突然的禁令對于商家來說是不是很虧呢?

好像也不是,因為酚酞的利潤并不算高,甚至可以說很低,許多生産商早就不生産相關的藥品了。

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