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在心理衛生科的臨床實踐中，神經症是我遇到最多的問題。

許多患者及家屬經常會問：“醫生，我的病嚴重嗎？”我往往會回答：“病是不嚴重的，但治療起來不一定比重性精神病容易。”

為什麼這麼說呢？因為在心理治療者看來，神經症患者是這樣一群人：

（1）他們是一群注意力“狹窄”的人，“固着”的人，“向内”的人；

（2）他們是一群過度追求“完美”的人，也是拒絕和害怕“成長”的人；

（3）他們既是一群 “吃不了苦”的人，也是世界上“最痛苦”的人；

（4）他們既是一群“正常”人，也是存在“人格傾向性”問題的人。

我曾經在書中把神經症患者的特點概括為：

（1）感到控制不住自己的情緒和思想，同時又覺得非控制住不可；

（2）由于自我強求或愛面子而感到持續的精神緊張而無法使自己松弛；

（3）經常後悔，卻悔而不改，老是重複同一水平或同類性質的錯誤；

（4）對未來沒有信心，卻絕不甘心；

（5）模糊而強烈的委屈感；

（6）完美主義；

（7）不安全感，缺乏照顧自己的能力；

（8）自卑與自大的沖突而過分争強好勝或對自己的道德水平估計過高，以道德觀念強和富于正義感自負；

（9）回避行為；

（10）不能堅持自我，過度需求他人認可；

（11）過度的控制欲；

（12）壓抑情感；

（13）缺乏人生意義和目标。

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這就是以焦慮、抑郁、恐懼，強迫、疑病症狀，或神經衰弱症狀的為主要表現的神經症很難治愈的原因。這也是我強調神經症患者需要深度心理治療的原因所在。

記得在20多年前我在做内科醫生期間，每當遇到神經症患者時，我會告訴他們：“這是心理問題，不去注意它就會自己好的。”随着時光的流逝，随着我的臨床經驗的增加，發現事實并非如此，以前的這種粗淺的認識得到了一些深刻的變化。

尤其是從事心理衛生工作以來，我發現如果神經症患者“注意力的固着和狹窄”問題、他們的“神經症性心理沖突”問題沒有得到解決，那麼就算服上10多年時間的藥也是難以治愈的。借用禅學中的術語說，神經症患者的“我執”太嚴重了，他們頑固地将注意力指向自己，指向自己的身體感受和負性情緒、負性念頭。

因此，有效地将其“固着”在内的注意力導向外部世界，就會使絕大部分的神經症患者病情得到改善。這是我強調“正念禅療”的理由所在。

在臨床治療中，我要神經症患者通過學習接納、停頓、專注、旁觀等技術來培養“均勻懸浮注意”的能力；要求神經症患者“為所當為”，去做該做之事。例如，有的患者疑心自己會患癌症、中風，甚至是猝死，糾纏在其中，不能做正常事情，那麼，我在治療中不會過分地跟神經症患者糾纏于病情的解釋，而是給他布置“正念禅療”的訓練項目、需要閱讀的素材、需要觀看的電影，以及每天的運動量和勞動量，并會告訴他們：隻要去按部就班地做應該做的事情，本來“固着”于内的注意力向外了，情緒自然會得到改善，病症也會得到減輕，甚至是痊愈。

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值得注意的是，從精神分析的角度說，神經症患者幾乎都是好人。由于他們有着太過強大的“超我”，所以才對自己非常苛求，對自己要求過高，高得幾乎無人做得到。

實踐證明，神經症患者在日常生活中一點壞事都不敢做。所以，在跟神經症患者打交道時，你不必擔心他們會坑你。我的幾個QQ中有近兩千名神經症患者“朋友”，他們都是因為在我這裡做“正念禅療”而結識的。我們平時會互相分享一些療愈的心得和知識。

俗話說，“防人之心不可無”，但對于神經症患者，你似乎不必防。當然，她若愛上了你，那可需要守好界限的。那是移情，需要運用精神心理學的專業知識處理的。——《與自己和解：用禅的智慧治療神經症》

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