28歲的小張，在一家豬肉加工廠打工。

2天前，小張突然出現發熱。原本以為是冬季寒冷着涼導緻，加上現在醫院疫情防控發熱患者就診要核酸，小張就打算忍一忍看看。

男子發熱

沒想到第二天，小張的同事打電話來詢問，小張為什麼沒有去上班。

這時候家人才發現，小張沒有起床，而且呼之不應，一模額頭，滾滾發燙。

家人趕緊把小張送到了醫院。

醫生一看小張已經發熱到了神志不清的地步，趕緊搶救。

急查血常規WBC 33.6×109/L，N 97.8%，CRP 194mg/L，PCT>100 mg/L。一看這個血常規，醫生就表示，這是有嚴重的感染啊。

搶救患者

立即給予抗感染、抗休克支持對症治療。

可是治療了一天一天過去，小張的高燒還是沒有降下去。一般來說，發熱不是腫瘤就是感染，為何用了這麼多天的抗生素依然不起作用呢？醫生為此犯了愁：難道是抗生素用錯了？

醫生立刻把小張的家屬叫了過來。詳細詢問了一些小張的問題，經過詳細詢問之後才了解到：小張在5年前因為車禍導緻脾髒被切除，術後恢複一直良好，不打針不吃藥，一直感覺非常健康。直到此次發熱至神志不清，而事發前小張一直在豬肉加工廠從事豬肉分割的工作。

豬肉加工

脾切除？豬肉加工廠上班？

醫生愣了一下：難道是豬鍊球菌感染？

豬鍊球菌是兼性厭氧的G 球菌，常常寄生在豬的鼻子和扁桃體上，也可以見于牛以及其他哺乳動物。豬鍊球菌一共有35個血清型，其中2型最容易導緻包括人在内的各種動物感染。

一般感染豬鍊球菌的患者多為屠宰場、豬肉加工廠的工作人員，大多數都是因為皮膚傷口、豬咬傷、皮膚擦傷以及進食未煮熟的豬肉導緻感染。而另一個條件就是感染者的免疫力低下。

而脾髒對于人體來說，就是承擔了人體内的抗感染與提高免疫力的功能，尤其是在抗免疫反應和巨噬細胞吞噬細菌方面有着重要的作用。如果因為特殊情況導緻脾髒被摘除，那麼人體的機體免疫力肯定大受影響。因此脾髒切除的人，更容易導緻嚴重的全身心的感染，病死率要較正常人高出不少。

豬鍊球菌

同時，脾切除後，肺炎鍊球菌、腦膜炎耐瑟球菌、流感嗜血杆菌等就會趁機侵入人體，而人體沒有了脾髒産生的巨噬細胞的保護，這些細菌就會導緻人體爆發性急性的感染，病情重、來勢兇猛，病死率可高達50%-70%。這種感染在臨床上也被稱為脾切除後的兇險性感染。

而小張恰巧有脾髒切除的病史，也正在豬肉加工廠上班，兩個條件都符合了。

為了驗證醫生的猜測，醫生立馬進行了血培養，結果證實正是豬鍊球菌2型。而對氨苄西林、環丙沙星、左氧氟沙星、利奈唑胺等敏感，對克林黴素耐藥。

豬鍊球菌感染表現

看到這個結果，醫生感覺看到了希望，立刻将抗生素改成了青黴素。

很快，青黴素發揮了強大的作用，用藥第二天，小張的體溫就有了明顯回落。經過細緻的對症治療和精心護理，小張最終康複出院，而且連豬鍊球菌感染常見的并發症（聽力減退與前庭功能紊亂）都沒有出現。#健康明星計劃#

醫生提醒：脾髒作為免疫器官，脾髒切除本身就會導緻體内的免疫系統受損，這樣的人群可以稱之為免疫缺陷，容易感染各種細菌。加上工作環境處在高感染風險環境，那就更容易導緻各種機會性感染。如果因為特殊原因導緻脾髒切除，或者本身機體免疫力低下者，就應該注意日常生活環境中的清潔、雙手清潔、飲食清潔，同時注意加強鍛煉，合理飲食，提高免疫力。如果出現不明原因的發熱，應當及時前往醫院查明原因，對症處理。切不可嘗試自己忍一忍，那樣隻會耽誤治療，錯過最佳治療時機。

本文是真實病例改編，僅供科普學習使用。病曆資料圖片均來自網絡，如有侵權，聯系删除，謝謝。

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