醫學指導：中山大學孫逸仙紀念醫院骨外科

副主任 丁悅

這幾天

伴随着心涼的連上7天班

冷空氣也一起到來了

廣東終于加入降溫群聊了！

氣溫驟降

大風呼嘯

真叫人瑟瑟發抖

廣東人也開啟了随機穿衣模式

同時還有一些“老病号”

舊疾複發

手指痛、膝蓋痛、全身都痛

直呼太難受了

這類“老病号”數量還不少

據相關研究統計

中國骨性關節炎患者約有1.33億

女性多于男性，多為中老年人

骨外科副主任丁悅教授提醒大家

如果膝關節、髋關節疼痛

千萬别大意

嚴重者可緻殘

遇上關節不舒服，很多人習慣性揉一揉就過去了。但是這“滿不在乎”的态度，卻可能給身體帶來很大的傷害。

福州第二醫院關節科接診了一名40歲女患者劉藍（化名），她是被人用輪椅推進診室的，由于無法屈膝不能正常坐着，她隻能像塊門闆一樣斜斜地靠在輪椅上。

進一步檢查後，醫生發現劉藍的髋關節無法動彈，且兩個膝關節幾乎并在一起，兩條小腿向外翻，形成“X”型腿。生活中甚至做不到正常屈膝坐着。

原來， 劉藍20多歲時，就查出類風濕關節炎，但是10多年來，她一直是痛了吃吃止痛藥，不痛了就不管，沒有及早重視和規範治療。

實際上關節損害持續進展，雙腿髋關節、膝關節出現融合、嚴重畸形，關節功能喪失。

最後，醫生一次性為劉藍置換了下肢的四個關節，她才能正常坐起，逐步恢複活動能力。

膝關節，是人體最大、最複雜、負重極大的關節之一，也是骨性關節炎“青睐”的關節。

它如同一個“鉸鍊式”關節，由髌骨、股骨下端、半月闆、胫骨平台以及前後交叉韌帶、内外側副韌帶等結構共同構成。

在周圍肌肉的輔助下，膝關節能幫助人體有力地做出“走、跑、跳”等動作，并保持穩定。膝關節任何一個結構出了問題，都會影響膝關節功能。

從站立、行走、上下樓梯到下蹲的姿勢變化中，膝關節負重逐漸增大。在下蹲時，膝關節所受負重可達站立時的8倍。負重越大，對于膝關節的磨損也就越嚴重。

在膝關節的磨損中，關節軟骨逐漸變薄，甚至發生龜裂、剝脫等退行性變化，從而引起膝關節疼痛，活動受限和殘疾。

骨性關節炎分為——

• 原發性：沒有明确的發病誘因，與年齡、遺傳和肥胖體質有關。多見于50歲以上的中老年人。
• 繼發性：常見于創傷、慢性勞損等原有疾病，可發生于年輕人。

平時總說關節炎是行走的“天氣預報”。

天氣轉涼後容易出現關節疼痛，尤其是遇到降溫、寒冷、大風等天氣變化，是受涼引起了骨性關節炎？

骨性關節炎的發生與肥胖、年齡、外傷、内分泌、軟骨代謝和遺傳等多種因素有關。

丁悅教授表示：“天氣轉涼發生關節疼痛，是因為患有慢性炎症的關節對環境溫度變化敏感，受到寒冷刺激後，關節周圍的肌肉和血管收縮，從而引起了關節疼痛。”

所以，不是受涼導緻骨性關節炎，而是有骨性關節炎之後，膝蓋更怕冷。

丁悅教授提醒，除了關節疼痛，早上起床後出現關節僵硬、上下樓梯困難、關節彈響、關節交鎖等，都要警惕骨性關節炎，及時就醫并明确病因，盡早治療以防止病情進展。

因為骨性關節炎不同于其他疾病，關節軟骨再生能力有限。因此作為人體退變性疾病，骨性關節炎一旦發生，将無法逆轉。

目前的醫學水平尚無有效的手段可以根治骨性關節炎。因此，現在能做的就是盡量延緩骨性關節炎的進程，提高患者生活質量。

所以骨性關節炎的早發現、早診斷、早治療尤為重要。

骨性關節炎有下列5點表現：

▶紅

指關節急性炎症時會出現皮膚發紅。

▶腫

因關節腔内積液或關節周圍軟組織炎症引起關節腫脹。

▶熱

正常情況下關節摸起來應該是涼的，如果關節是熱的，甚至發燙，證明關節有炎症。

▶痛

疼痛是關節炎的最主要表現，多在活動時出現。

▶功能障礙

指關節腫痛或結構破壞導緻活動受限。

▶一、進行科學、合理的鍛煉。

經常鍛煉股四頭肌，可以加強膝關節的穩定性。

勾腳擡腿鍛煉：平卧于床上，勾腳尖，蹬腳後跟，膝關節伸直，然後将腿擡高15cm，保持數秒後放下，雙腿交替進行。

▶二、是避免長時間、高強度運動。

應當避免上下樓梯、搬重物、下蹲等活動。

▶三、注意關節保暖。

保證關節周圍的血液循環，使關節軟骨得到充足的血流供應。

▶四、控制體重。

肥胖是骨性關節炎的重要發病因素之一。

▶五是注重健康飲食。

多吃富含優質蛋白質、鈣質的食物如牛奶、雞蛋等。

若以上方法不能明顯緩解關節疼痛症狀，可前往醫院就醫。

醫生會針對患者具體情況選擇非甾體類鎮痛藥物止痛，關節腔注射藥物，或進行關節腔清理、軟骨修複術等修複性手術。對于嚴重者，則行關節置換術重建治療。

今天（10月12日）

是世界關節炎日

愛護關節，遠離關節炎

通訊員：劉文琴、黃睿

編輯：胡婕 責編：趙瑩

來源：深圳衛健委、廣東發布、家庭醫生、生命時報等

審核：苗景銳

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