同學的表弟睡覺時愛流口水，每次都會将枕巾濕透，問我有沒有什麼好的辦法治治他流口水的毛病。其實，他這種情況歸屬于中醫學中的“多涎症”。

多涎症是指唾液分泌過多，頻繁吞咽或吐出，甚至自行流出口外的病症。唾液又叫口液、口水、口 津、唾沫，其中較清稀的稱作涎，較稠厚的稱作唾。

《黃帝内經太素·卷第二十九》雲：“津液各走其道。目為泣道，腠理為汗道，廉泉為涎道，鼻為涕道，口為唾道也。”

由此可見，涎、唾略有不同，但涎與唾均為口腔分泌物，且臨床上常涎與唾相兼而見，脾虛多涎，久治不愈可及腎，腎虛多唾，也常伴見脾虛症狀而多涎。

如《雜病源流犀燭·諸汗源流》言：“以唾為腎液，而腎為胃關，故腎家之唾為病，必見于胃也。”

因此，多涎與多唾二者密不可分。多涎症屬中醫“痰飲”的範疇，與脾肺腎等髒腑功能失調密切相關。

多涎症與脾主運化、肺主調水道、腎主水的功能失調有關，脾肺腎功能失調引起痰飲水濕内停則導緻多涎症的發生。因此，治療要調脾、肺、腎之功能。

• 偏于脾虛者常用香砂六君子湯加減。

如《醫宗必讀·痰飲》中雲：“非痰非飲，時吐白沫，不甚稠黏，此脾虛不能約束津液，故涎沫自出，宜用六君子湯加益智仁以攝之。”

• 脾陽虧虛明顯者，加吳茱萸、幹姜、桂枝以溫中化飲祛濕。

《張氏醫通·卷四》中亦指出：“胃中虛寒不能約束津液，故吐涎 沫，宜六君子加益智、生姜，或理中湯加益智以收攝之。”

• 偏于肺虛者，用補肺湯，藥用黃芪、人參、桂枝、五味子等。
• 偏于腎虛者方選腎氣丸加減，腎陽虧虛明顯者，加益智仁、山茱萸、附子等以溫腎攝唾。
• 益智仁，味辛、溫，可暖腎溫脾開胃攝涎唾。

益智仁

《本草蒙筌·卷之二》記載益智仁：“止嘔哕而攝涎唾，調諸氣以安三焦。”

《脾胃論·随時加減用藥法》中雲：“如多唾，或唾白沫者，胃口上停寒也，加益智仁。”

《金匮要略》中提出：“病痰飲者，當以溫藥和之。”

其中代表方劑為苓桂術甘湯，被廣泛用于氣虛陽虛為本、痰飲為标之水氣上逆、痰飲内停等證。方中茯苓、白術健脾利水，滲濕化飲，桂枝溫陽化氣，炙甘草調和諸藥。縱觀全方，諸藥相伍得辛甘化陽之意，有益氣助陽之妙。陽氣振奮，陰寒自消，脾氣得以恢複，水液得以健運。

男27歲，主要症狀為睡覺淌口水，口水多。

• 飲食：口渴想大量喝水、喜歡喝冷水、口苦、晨起口苦、吃得多但容易餓、反酸、惡心、食道有燒灼感。
• 二便：大便不成形、腹瀉、大便黃、大便很臭、大便不爽（想拉但拉得不痛快)、小便次數偏少、小便淡黃。
• 睡眠與情緒：睡眠淺、夜醒常出現在3-5點、午後犯困、飯後犯困、精神疲倦、睡覺流口水、易煩躁、易抑郁、易焦慮、思慮較多。
• 身體感覺：怕冷、手腳偏冷、手足心出汗明顯、咽痛、眼睛視物模糊、眼睛幹澀、有氣從腹部上沖、身體覺得重、上班久坐、長期熬夜。

處方如下：

服藥4劑後睡覺時流口水明顯減少，晨起口幹口苦也明顯減輕。服藥7劑後基本痊愈。

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