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血常規結果可以看出是否貧血嗎

生活更新时间:2025-06-15 23:44:41

貧血了，血常規可以看得出嗎？

在楊醫生的日常工作中，我經常聽到許多朋友抱怨醫生開的檢查太多了，在許多情況下還特别的看不起咱檢驗科。他們認為檢驗科許多檢查項目都沒有必要，聽到這些話作為檢驗科醫生真的不是滋味，或許在他們眼裡隻有骨科的那種說截就截，說換就換來的更實際一些。至少這樣做他們實實在在看到了，就拿我們最為基本的血常規來說，都經常被噴得一無是處！

血常規結果可以看出是否貧血嗎（血常規可以看得出嗎）1

血常規是很普通同時也是非常有價值的一個檢查項目，血常規實際上就是對外周血進行細胞分析。在很早之前大多機器都隻能做三分類血球分析，但是随着科學技術的發展，現在五分類血球基本已經普及，并且成了日常診療中最基本的一個檢查項目。

現在我們來看一個貧血的案例，看看血常規到底能看出什麼名堂？

病例：患者，10歲，女性，面色蒼白就診。實驗室血常規檢查：儀器檢測Hb77g/L（正常不能低于110），RBC3.52X 10^12/L（正常不能低于3.6）， Hct 0. 247（正常不能低于0.36），MCV64.7f1（正常不能低于80）， MCH 20.2pg（正常不能低于27），MCHC 312g/L（正常不能低于320），RDW-SD40.2fl（正常不能低于35），RDW-CV14.1%（正範圍11.4-14.5）。RBC的P信息提示: Anemia(貧血)、Hypochromia(低色素性) Anisocytosis（小紅細胞增多）等。為了更加确定細胞分型，我們進行血塗片人工顯微鏡觀察發現：成熟紅細胞大小較均一，但明顯偏小，無淡染區增大，但易見靶形紅細胞。

血常規結果可以看出是否貧血嗎（血常規可以看得出嗎）2

根據患者血常規分析結果可以看出血紅蛋白較低，紅細胞，MCV，MCH，MCHC均低于正常值。患者實際情況，和各項檢查指标，其實我們可以基本判斷該患者為小細胞低色素貧血，這種貧血也叫做缺鐵性貧血。

血常規結果可以看出是否貧血嗎（血常規可以看得出嗎）3

缺鐵性貧血( iron deficiency anemia，IDA)早期診斷和療效觀察:鑒于95%以上的IDA的RDW均異常，一般認為，如果患者血液檢查表現為小細胞低色素性貧血而RDW正常，此類患者患IDA的可能性不大；但是IDA在缺鐵潛伏期時RDW即有增高，治療後，若貧血糾正，但RDW仍未降至正常水平，可能反映體内鐵未完全補足。

因此臨床上要做好IDA和輕型B地中海貧血之間的鑒别：由于Hb合成障礙，DA和輕型B地中海貧血均可表現為小細胞低色素貧血，前者紅細胞形态明顯大小不等，RDW增高；後者大小較均RDW基本正常。

血常規結果可以看出是否貧血嗎（血常規可以看得出嗎）4

上表是各種貧血對比，這些都是血常規能分析計算出來的結果，在臨床上都有非常大的參考價值！

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