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消化系統疾病診斷共識大總結

科技 更新时间:2025-07-10 08:48:44

消化系統疾病診斷共識大總結?以下内容僅供參考、了解,确診需靠醫生:,我來為大家科普一下關于消化系統疾病診斷共識大總結?下面希望有你要的答案,我們一起來看看吧!

消化系統疾病診斷共識大總結(消化系統疾病診斷公式)1

消化系統疾病診斷共識大總結

以下内容僅供參考、了解,确診需靠醫生:

共同症狀:腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、包塊。

1、急慢性胃炎=飲食不潔或刺激物 上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐

2、胃食管反流病=反酸 胸骨後燒灼感(燒心、反酸、返食)

3、消化性潰瘍病:

胃潰瘍=慢性規律性上腹痛(飽餐後痛) 嘔血黑便

十二指潰瘍=饑餓時痛(餐後4小時以上)或夜間痛 嘔血黑便

4、食管胃底靜脈曲張=上消化道大出血 既往肝病史

5、細菌性痢疾=不潔飲食 腹痛 粘液膿血便 裡急後重

6、潰瘍性結腸炎=坐下腹痛 粘液膿血便 (便意、便後緩解) 抗生素治療無效 治療:柳氮磺吡啶

7、急性胰腺炎(水腫型)=暴飲暴食、慢性膽道病史 持續上腹痛 彎腰疼痛減輕 澱粉酶檢測

急性胰腺炎(出血壞死性)=水腫性症狀 腰肋部或臍周紫斑 腹穿息肉水樣液體 血糖高 血鈣低 (血尿澱粉酶值不一定高,有時反而下降。确診需要選CT。)

胰腺炎一周内查血澱粉酶,超過一周測脂肪酶。

8、幽門梗阻=嘔吐宿食 振水音

9、肝硬化=肝炎病史 門内脈高壓(脾大 腹水 蜘蛛痣) 超聲(肝縮小)

10、膽囊炎=陣發性右上腹絞痛 墨菲氏征陽性 惡心嘔吐

11、膽石症=陣發性右上腹絞痛 墨菲氏征陽性 B超強回聲光團、聲影。

12、急梗化(急性梗阻性化膿性膽管炎)=夏柯三聯征(腹痛 寒戰高熱 黃疸) 休克表現 精神症狀(如;表情淡漠、昏迷)五聯症

13、急腹症

(1)闌尾炎=轉移性右下腹痛 麥氏點壓痛(脹痛、悶痛) WBC(白細胞)高

(2)腸梗阻;腹痛、吐、脹、閉 X線(香蕉/液平)

病因:機器性和動力性

血運:單純性和絞窄性

程度:完全性和不完全性

部位:高位和低位

(3)消化道穿孔=潰瘍病史 突發上腹部劇痛 腹膜刺激征 膈下遊離氣體

(4)異位妊娠=陰道出血 停經史 下腹劇痛(宮頸舉痛) 絨毛膜促性腺激素( )

(5)卵巢囊腫提扭轉=體位變化 突發腹痛 囊性腫物

(6)急性盆腔炎=刮宮手術史 白帶異常 下腹痛 下腹劇痛(宮頸舉痛) 膿性分泌物

14、消化道腫瘤

(1)胃癌=老年人 黑便 龛影 慢性潰瘍疼痛規律改變 上腹痛 腹部包塊 消瘦 左鎖骨上淋巴結腫大

(2)食管癌=進行性吞咽困難(中晚期) 胸骨後燒灼樣疼痛(早期) 進食哽噎感(早期)

(3)肝癌=肝炎病史 肝區疼痛 甲胎蛋白高 肝大質硬 腹水黃疸 B超占位

(4)直腸癌=直腸刺激症狀 指診帶血 膿血便 消瘦 大便變化

(5)胰腺癌(胰頭癌、壺腹周圍癌)=老年人 無痛性進行性加重黃疸 陶土色大便 皮膚瘙癢

(6)結腸癌=老年人 消瘦 排便習慣管改變 癌胚抗原 腹部腫塊(左、潰瘍性/右,腫塊型)

15、肛門、直腸良性病變

(1)内痔=無痛性血便 便帶鮮血 靜脈樣團塊

(2)外痔=肛門疼痛 便鮮血 肛門口觸痛腫物

(3)肛裂=便時便後肛門劇痛 肛門裂口

16、腹部閉合性損傷

腎損傷=腰部損傷 血尿

肝破裂=右腹部外傷 腹膜刺激征 移動性濁音

脾破裂=左腹部外傷 全腹痛 腹腔内出血

腸破裂=腹中部外傷 腹膜刺激征 穿刺淡黃色液體

17、腹外疝

斜疝=老年男性 腹壓增高 右下腹腫物 進入陰囊

注:1、墨菲斯征陽性(Murphy氏征陽性)急性膽囊炎病人平卧,檢查者以左手掌放在患者的右肋緣部,用左手拇指置于膽囊點(膽囊點在腹直肌外緣與肋弓交界處),首先以拇指用中度壓力壓迫腹璧,然後囑患者行深呼吸。深吸氣時.發炎的膽囊觸及正在加壓的大拇指,引起疼痛,患者因疼痛而突然屏氣,這就是膽囊觸痛征,為墨菲斯征陽性。

2、腹膜刺激征(signs of peritoneal irritation)指腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張,是腹内髒器破裂後出現的主要體征。

3、移動性濁音為臨床上檢查腹腔有無積液的常用方法。

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