來源：生命時報

受訪專家：北京協和醫院皮膚科主任、主任醫師 晉紅中

本報記者 雷 妍

像心髒、肺或肝，皮膚也是人體的器官之一。但它十分特殊：皮膚是我們最先發育的器官，也是人體最大的器官，它展開面積大約2平方米，包裹着我們的一切“内在”，聯絡着我們與外部世界，幫我們隔熱保暖，隔絕細菌、真菌、病毒與寄生蟲……護好皮膚，就是保護好了無時無刻不在護衛人體健康的這道屏障。本期，我們特邀北京協和醫院皮膚科主任、主任醫師晉紅中教授，講解老年人常常會遇到的那些皮膚問題。

長斑松弛幹燥，提示皮膚老化

《生命時報》:皮膚的衰老是怎樣一個過程?

晉紅中：皮膚老化是指皮膚功能衰老性損傷，使皮膚對機體的防護、調節能力等減退，不能适應内外環境的變化，出現顔色、光澤、形态、質感等外觀整體狀況的改變。

一般來講，由外在環境導緻的老化被稱為外源性老化，随年齡增加出現的老化為自然老化。

《生命時報》：皮膚老化主要體現在哪些方面?有哪些影響因素?

晉紅中：皮膚衰老主要體現在三個方面。

長斑：人到老年，色素不可避免會增加，逐漸形成老年斑。這一變化與年齡有密切關系，除此之外，也跟遺傳及個人身體素質有關。

松弛：膠原蛋白和彈力纖維蛋白支撐起了皮膚使其飽滿緊緻，25歲後，這兩種蛋白由于人體衰老進程而自然地減少，細胞與細胞之間的纖維随着時間而退化，令皮膚失去彈性，變得松弛、起皺等。

幹燥：皮膚變老後，油脂分泌會減少，使皮膚更容易幹燥。

除此之外，陽光照射也會使皮膚老化，到達一定程度後，會表現出幹燥、脫屑、光澤度下降、膚色變暗等症狀。

除了上述兩個因素，作息不規律，如熬夜、酗酒等，都會對皮膚老化産生較大影響。

慢性瘙癢及時就醫

《生命時報》：皮膚衰老是否會帶來健康問題?我國老年人對皮膚健康是否足夠關注?

晉紅中：皮膚問題主要可以分兩個方面：不美觀，有不适症狀甚至影響生活質量。老年人因皮膚問題就醫，以有不适症狀的為主。部分老人會因老年斑、皮膚松弛等就醫，但總體上，老人對這類需求不大，也沒那麼迫切。

《生命時報》：老年人主要的皮膚問題有哪些?

晉紅中：瘙癢症嚴重影響老人生活質量。導緻瘙癢的因素很多，老化是其中之一。随着年齡增大，皮膚變得幹燥，敏感性增加，就容易出現瘙癢等問題。而且，困擾很多老年人的是，瘙癢會發生在一些特殊部位，如肛周、外陰。另外，因紅斑丘疹就醫的老人也很常見。

《生命時報》：有皮膚瘙癢症狀的老人怎麼判斷是否需要就醫?

晉紅中：引發瘙癢的原因很多，除了老化，還有可能是疾病因素，比如腎病、血液病。因此，如果是慢性瘙癢，持續幾個月或一段時間後，一定要到正規醫院篩查瘙癢原因，進行有針對性的治療。

單純的老年瘙癢症在醫生指導下治療，有些可能症狀緩解很快，還有一部分可能不能立刻明顯緩解，這就需要患者持續關注，遵醫囑複診、用藥。一些老人瘙癢持續好幾年，通過一兩次就醫便即刻見效可能不太現實，患者需要有充分認知和耐心。

日常護膚重在防止幹燥

《生命時報》：延緩皮膚衰老，最重要的幾點是什麼?

晉紅中：皮膚衰老是一個正常的代謝過程，面對膚色變暗、出現皺紋等問題，我們首先應保一個較好的心态，接受增齡帶來的各種問題，不要過度恐慌。

即使衰老趨勢是不可逆的，我們也可以通過努力，延緩這一進程。其中，最重要的一點是注意防曬。日光是光老化的最大殺手，選擇防曬措施，譬如穿長袖長褲、戴寬邊帽、撐傘、正确地使用防曬乳，避免在早上10點至下午2點時外出，以免光線對皮膚造成較大損害。規律作息、堅持健康的生活方式，也能幫助延緩皮膚衰老。

如果已經出現了衰老相應症狀，可以通過藥物或物理手段，如激光、冷凍等方法去解決，讓老年人的皮膚變得更健康。但需注意，這類操作應在專業醫師指導下進行。

《生命時報》：老年人護膚，有沒有特殊的注意事項?

晉紅中：總體來講，年輕人皮膚彈性較好、油脂較多，所用的一些護膚品含油性會少一些;老年人油脂分泌減少，更需要含油性較多的護膚品。

《生命時報》：想要解決皮膚問題，有哪些方法?市面上各種除皺、祛斑的産品，是否有用?

晉紅中：臨床中，一些皮膚問題已經明确可通過特殊激光處理解決，比較安全。使用外用藥，有些會有表皮剝脫情況，讓皮膚變薄，要根據個人皮膚狀況來選擇外用藥，盡量減少對皮膚的傷害。皮膚松弛可以通過促進膠原纖維生長或彈性纖維生長來改善。

老年人日常護膚，最重要的是防止幹燥，合理使用潤膚劑，保持皮膚油性、濕潤度，就可以延緩皮膚老化。若從治療角度，市售産品是否有效，要看具體成分和臨床療效評估。

《生命時報》：您認為，老年人護好皮膚，最重要的是什麼?

晉紅中：多數人對老年人的皮膚病關注不多，因此，首先要提高認識。皮膚疾病絕對不是因衰老而無法幹預或無關緊要的，妥善處理、适當治療後，對生活、工作、心理都會産生較好的影響。

第二，從臨床角度，現在已經有很多方法可以解決或延緩皮膚衰老及其帶來的健康問題，老年朋友通過正規機構，就能得到妥善處理。

第三，對于一些廣告上良莠不齊的産品或宣傳，不要盲目相信，有些産品或所謂的治療甚至會導緻一些新的健康問題，或者使本來簡單的問題變得更複雜。

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