提起維生素D，大家基本都知道對身體好，但在選擇和使用上，還是會滿腦子問号。
今天我們來各個擊破這些問号，關于維生素D，大家最想知道的，答案都在這裡！
快來看看你做對了嗎？
維生素D缺乏是一個慢性的過程，早期不足對機體發育、免疫、代謝功能雖然有影響，但沒有明顯表現。如何持續不足，到了缺乏階段，最突出的病理性改變就是，
鈣磷代謝紊亂，損害骨健康，導緻佝偻病、手足搐搦症，嚴重還會出現喉痙攣。[1]
通過血常規檢測判斷。抽取寶寶的手指末梢血或靜脈血，檢測血液中血清25-（OH）D的量。
如果結果低了，說明缺乏維生素D，需要增加額外補充量；如果結果高了，就要減少額外補充量。
血清25-（OH）D水平，是反映維生素D營養狀況的最佳指标，是維生素D缺乏和佝偻病早期診斷的主要依據。
我國最新版的教科書《兒科學》提到：
“足月新生兒出生後幾天，即開始補充維生素D400IU/天。”
通常來說，所謂“出生後幾天”，就是健康寶寶出院的時間。
26維D補到幾歲？答案是，活到老補到老。
孩子2歲以後，如果在戶外活動的時間長、吃的食物種類豐富，喝含有維D的配方粉，或吃其他強化了維D的食物，可以每天補充400IU；但如果做不到上述這幾點，可以選擇每天額外補充600IU。
建議補充維生素D3。
維生素D可以說是D3的“前身”，真正在身體内起作用的是維生素D3。
維生素D進入人體後，需要在肝腎轉化成有活性的1,25（OH）2D3，即維生素D的生物作用形式，才能發揮維生素D的作用。
建議家長優先選擇維生素 D3 制劑。
因為維生素 D3（膽骨化醇） 的活性，要等于或優于維生素D2（麥角固醇）。
23補充維AD還是單純補維D？建議單純補充維生素D。因為母乳、配方粉及蔬菜當中都富含維生素A。隻要寶寶飲食正常，通過飲食攝入的維生素A，能滿足寶寶的需要。
對于營養攝入不均衡，維生素 A 缺乏的寶寶，則推薦選用維生素 AD 制劑。另外早産兒、極低出生體重兒，也可選擇維生素 AD 制劑。
22補充維D還是魚肝油？建議補充維生素D。
魚肝油是從鲨魚、鳕魚等魚類肝髒中提取出來的油脂，主要成分是維生素A和維生素D。但兩者含量和配比不穩定，可能存在營養素攝入過量的問題。
21維D在什麼時間段吃好？沒有明确的限制。
早中晚任何時間段都可以，不存在哪個時間段吃效果更好的說法。
但要盡量保證每天都在同一時間段吃。
20飯前吃 or 飯後吃？都可以。
這個也沒有特殊限制，飯前飯後都可以，看寶寶的接受度和家庭習慣即可。
19 1歲以下寶寶每天補多少？？每天總共補充400IU。
18 1歲以上寶寶每天補多少？每天總共補充600IU。
17單純靠補充劑滿足這400/600IU嗎？不一定。
因為配方粉中，其他營養素補充劑，比如魚油中也可能含有維生素D，要把這部分也算進去。注意，是“總共”。
16純母乳喂養的寶寶怎麼補？母乳中幾乎不含維生素D。
所以按照1歲以内每天補400IU，1歲以上每天補600IU補充即可。
配方粉中含有維生素D。
所以要根據寶寶每天的奶量，計算通過配方粉攝入了多少維生素D，不足的部分，再額外服用維生素D來補充。
14混合喂養的寶寶怎麼補？和配方粉喂養的補充方式一樣。
所以要根據寶寶每天的食物攝入量，估算通過配方粉、輔食攝入了多少維生素D。
有不足的部分，再額外服用維生素D來補充。
13維D補充劑1粒600IU，1歲内寶寶怎麼吃？可以利用“求平均值”的方法補充。
如果1粒600IU，第1天給寶寶吃1粒，第2天停一天，第3天再吃1粒。 3天吃了2粒，共1200IU，平均每天攝入400IU，是符合标準的。
12 IU和μg怎麼區分？IU是國際單位，μg或mcg是微克。
400IU=10μg，600IU=15μg，給寶寶服用時一定要看清楚單位。
11維D吃多了有什麼傷害？長期大劑量服用維生素D可引起中毒。建議不要超過如下劑量：
如果吃的量，沒超過上個問題中的劑量，建議先停服。
舉例：
1歲以上的寶寶，一天補充了1200IU的維生素D，那麼第2天停服，第3天再開始正常補充。
這樣平均下來，依然是每天補充了600IU。
但如果吃的量，超過了上個問題中的劑量，建議請醫生進行評估。
早期症狀食欲減退，甚至厭食、煩躁、哭鬧，多有低熱。
也可能有多汗、惡心、嘔吐、腹瀉、或便秘，逐漸出現煩客、尿頻、夜尿多，偶爾有脫水和酸中毒。
年齡大的孩子可能會說頭疼，血壓會升高或降低，可能有輕度貧血。嚴重可出現精神抑郁，肌張力低下，運動失調，昏迷，腎功能衰竭。[2]
08滴劑型的維D能滴在奶裡喝嗎？可以。
同樣可以加在輔食裡、水裡，滴在媽媽乳頭上。
07加了輔食後還要補充維D嗎？需要。
輔食中雖然可能含有一定的維生素D，但遠遠達不到寶寶的需要量，還是需要額外補充。
06寶寶生病了還能繼續吃維D嗎？可以繼續吃。
寶寶生病期間也能繼續補充維D，但如果孩子要服用藥物，建議不要和藥物同服，不需要刻意停服。
05寶寶打疫苗了還能繼續吃維D嗎？可以繼續吃。
疫苗接種并不影響維生素D的補充，可以按照平時的習慣繼續服用，不需要刻意停服。
04能靠曬太陽補充維D嗎？不建議。
雖然皮膚受到陽光照射時，能在UVB的作用下，産生維生素D，但由于皮膚裸露面積和陽光強度的關系，産量并不穩定，很難滿足孩子生長發育的需要。孩子皮膚嬌嫩，不小心被曬傷難免得不償失。
03媽媽吃維D，通過乳汁喂寶寶可以嗎？不建議。
媽媽攝入維生素D，能轉化到乳汁中的量非常非常少，想達到寶寶的需求量，媽媽恐怕都要維生素D中毒了。
02早産兒怎麼補維D？遵醫囑。
通常情況下，早産寶寶對維生素D的需求量會更大些。
但因為情況特殊，建議還是咨詢醫生，遵醫囑進行補充。
01喂的時候寶寶吐了，需要補服嗎？不建議補服。
因為不确定寶寶吐的量，補服可能會導緻攝入維生素D過量。
第二天繼續按正常量補充即可。
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[1]《中國維生素AD缺乏現狀及補充指導》
[2]《中國兒童維生素A_維生素D臨床應用專家共識》
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