在我們醫院，消化科和口腔科互相轉診已經成為制度了，常常有口臭患者是口腔科的大夫領到我這兒來的。

那天又轉過來一位患者，口腔科的大夫跟我說：“我們口腔科的十八般武藝可都用上了，口臭還是不好，那肯定就是你的活兒了啊。”

說完，就一陣風似地走了，留下一個神情尴尬的小夥子在這。

小夥子見到我，勉強笑笑。小聲地說：“我的口臭有三四年了，這幾年來我都不敢開口跟同學說話。我的删一個女朋友就是因為這個和我分手的。眼看着馬上要畢業了，出了校園要和更多的人接觸，所以我想着不管怎麼樣都要治好它....這段時間我也去看了好幾個醫院，但治療的情況都是時好時壞，所以今天就找到您這來了。”

說着，他就遞給我一張紙，這張紙上密密麻麻寫滿了字。我注意到一段話：額頭、鼻部出油嚴重，頭發兩天不洗就特别油膩，稍微一着急臉部就燥熱發紅，全身出汗，長期痰多，總是咳不出來，吃點辣的就上火，不喜歡吃涼的，大便偏軟，有時候不成形。

了解完這些症狀之後，心裡就已經有個八分譜了，但還是追問了一句：“沖不幹淨，老挂在馬桶上。”然後疑惑地看着我，似乎是在詢問這和他的口臭有什麼關系。

我就告訴他：“從你平時這些症狀來看，你應該是痰濕夾雜濕熱體質。像這種體質的人，一般都是大便比較黏膩，容易挂馬桶。”

我就讓他把手伸出來，把把脈。發現他的手非常冰涼，就問他：“你的腳涼嗎？”

他點點頭，說：“一年四季手腳都比較涼，除了剛泡腳之後暖一會兒。”

按道理說這個時候天很熱，所以也不是氣溫的問題，而是中醫所說的“四肢逆冷”。這種逆冷的原因不是身體缺少熱量，而是氣機不夠通暢，血液運行不暢，類似西醫講的“雷諾現象”。身體的細節往往可以展現生活的狀态，從這一點就可以判斷，平時運動少，心情不開闊，氣機不通暢，導緻出現了各種症狀。

雙手脈象弦滑，并且舌紅苔黃厚，這些都是體内有濕熱的表現。

典型的肝胃郁火。最主要的問題是胃熱，但因為是痰濕夾雜濕熱體質，還有濕氣困在中焦，并且夾雜了肝郁和濕困的因素，所以單純地清胃熱不能解決問題。

一個方子不光能解決胃熱問題，還能把痰濕和濕熱體質調理好。

開方：麥冬、藿香、佩蘭、桔梗、薄荷、陳皮、菊花。

這個方子具有芳香的氣味，并且還可以清熱、除濕、理氣，對于口臭，可以說是标本兼顧。

可以長久服用，直到大便不再挂馬桶的時候，就可以停止了。

之後，患者也就沒有再向我彙報自己的大便狀況，但我從他的朋友圈看到自己已經工作了，也交了新的女朋友。應該是改善了不少，我也非常為他感到欣慰。

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