糖心病

阜外醫院的楊躍進院長，雖然因為工作作息不規律，但是他的身材卻保持很好，而且這14年血糖也控制得非常好，楊院長跟大家分享了自己的控糖護心秘訣。他還建議糖友要警惕一種危險疾病，它是哪種疾病？又該如何識别呢？

很多糖尿病患者是“多病共存”，而心血管疾病就是危害最大的共病之一。當糖尿病遇到心血管疾病，就有了一個新名字——糖心病，即糖尿病型心髒病，是糖尿病患者并發或伴發的心血管疾病。

據統計，糖尿病造成心肌梗死的死亡率比普通患者高6倍，再發生心梗的風險是40%，患者的預期壽命是同齡人的2/3。

為何糖尿病患者易患心血管疾病？這是因為在長期高血糖狀态下，機體氧化應激反應增強，抑制血栓形成的血管内皮功能紊亂，受累動脈病變從内膜開始，一般先有脂質積聚、斑塊出血及血栓形成，而後纖維組織增生及鈣質沉着，斑塊逐漸長大。

一旦發展到足以阻塞動脈腔，則可造成該動脈所供應的組織或器官缺血、壞死，繼而引發一系列嚴重的心血管疾病。

糖尿病型心髒病人群和單純冠心病患者首先在血管上有着很大的不同，糖尿病患者的血管容易出現彌漫性的堵塞，而且是多支血管同時出現堵塞，介入支架治療比較困難。

而單純的冠心病人，如果沒有糖尿病，血管是點狀的堵塞，便于介入支架治療。

現場的一位阿姨三年前确診糖尿病，目前血糖控制不達标。參加節目前一天晚上突然胸口難受，出冷汗。去醫院做心電圖，醫生表示這是心肌缺血的症狀。

專家說心梗最怕第一次發病，第一次出現症狀，24小時之内，70%~80%的人會發生心梗，大家一定要提高警惕。

除了心電圖，糖尿病患者還可以通過CT和造影等檢查了解心髒情況。

長期高血糖會讓心肌敏感性降低，一旦發生心梗可能症狀并不典型，僅僅是哪都不舒服而已，非常容易被忽視，所以楊院長總結了12個字的症狀，請老糖友們一定要謹記！

1假感冒

季節交替感冒症狀主要表現：腿沒勁兒、流鼻涕、打噴嚏、嗓子疼、拉肚子。但如果年紀大的糖尿病患者出現突發的乏力、喘、沒胃口等“假感冒”症，就要警惕糖心病啦。

2捂胸口

冠心病引發心絞痛或心肌梗死時，最常出現胸痛的症狀，通常為心前區、胸骨後的悶痛、緊縮感、壓迫感。

由于心髒神經受損，大部分糖尿病性心髒病患者發生心肌梗死時胸部不痛，容易被忽視。

3臉煞白

心髒疾病的發作常常會伴有臉色蒼白的現象。

4滿頭汗

急性心梗發生時，患者常出現異常出汗的症狀。如果氣溫不高、也沒有劇烈運動，但突然大量出汗，有的還伴随惡心嘔吐，需要特别警惕。

小提示

如果心梗真的發生了，我們第一時間要做3件事，可以救自己一命。第一，要躺着防止暈厥；第二，大力咳嗽能确保呼吸和心跳繼續。第三，在等待急救時，建議先吃易吸收的硝酸甘油，再吃阿司匹林等。

1每天堅持适量運動

每天适量運動能提高病人對胰島素敏感程度、提升脂肪氧化速度、降低高血糖風險和延緩糖尿病的發展。

2每日三餐嚴格控制

楊院長主要是嚴格控制主食，并且每天吃大量蔬菜，同時保證一天一個雞蛋。

3再忙也要按時吃藥

從确診糖尿病開始，楊院長不管再忙都按時吃他汀類藥物保護血管。但注意藥物服用，謹遵醫囑。

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