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内膜増生的治療方法有哪些

知識更新时间:2025-08-23 04:04:02

　　對于子宮内膜不典型增生的治療，首先要明确診斷，查清楚原因，若是伴有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、其他内分泌功能紊亂等情況，應行針對性治療。同時對診斷為子宮内膜不典型增生者即刻開始進行對症治療，可以采用藥物治療或手術治療。方案的選擇應該根據患者的年齡、對生育的要求，以及身體的健康等情況來确定的。年齡小于40歲者，其癌變傾向低，可首先考慮進行藥物治療。年輕而盼望生育者，更應先試用藥物治療，因藥物治療後約30%患者仍有可能受孕并足月分娩。對于絕經前後的婦女，癌變的潛在趨勢高于年輕者，故多直接采取子宮切除。

　　治療内膜増生的藥物治療原則為：首先要做到規範用藥、長期檢查、定期檢測、及時助孕。用藥種類：①促排卵藥物氯米芬，每天一次，周期第5-9天服用，必要時用藥期可延長2-3天。②孕激素類藥物：根據内膜不典型程度不同而有區别，輕度不典型增生可以黃體酮肌注，周期第18天或第20天開始，共用藥5-7天。中度及重度不典型增生者連續性應用甲羟孕酮，以3個月為一個療程，每完成一個療程即刮宮或取子宮内膜組織作組織學檢查，根據對藥物的反應，選擇停止治療或對藥物的劑量酌情增減。亦可宮腔内放環。

　　内膜増生的手術治療方法是：刮宮吸宮術不僅是重要的診斷方法，也是治療内膜増生的手段之一。因為局部病竈通過刮宮亦有被清除的可能。年齡在40歲以上，無生育要求的子宮内膜不典型增生患者，一經診斷即可行子宮切除。但對于高血壓、糖尿病、肥胖或高齡而對于手術耐受力差者，也可考慮在嚴密随診檢測下先試用藥物治療。年輕患者經藥物治療無效，内膜持續增生或加重或懷疑已發展為癌，或陰道出血不能為刮宮及藥物治療所控制及産後複發者，均可考慮手術切除子宮。

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