46歲的陳阿姨出現頸肩部僵硬、頭暈頭脹1個月,嚴重時伴視物模糊、心慌、反胃、走路不穩,在當地醫院被診斷為“頸椎病、抑郁症”。“怎麼會是抑郁症呢?”她為此感到不解。經輾轉廣州行進一步檢查,陳阿姨确認所患為交感型頸椎病,正是交感神經興奮刺激,引發了類似症狀,誤認為是抑郁症。
陳阿姨于1個月前突然出現頸肩部僵硬,頭暈頭脹、平衡感喪失等一系列症狀,在當地接受物理治療和抗抑郁治療,但效果不好。經人介紹,她來到南方醫科大學中西醫結合醫院,行頸椎MRI檢查,排除脊髓、盤源性病變後,醫生考慮交感型頸椎病,決定行星狀神經節阻滞療法。一個療程後,陳阿姨症狀完全消失,現已出院回歸正常生活。
一開始在當地醫院治療,陳阿姨被當成抑郁症,是為什麼呢?
該院骨傷科李建旋主治醫師介紹,頸椎病分為頸型、神經根型、椎動脈型、交感型、脊髓型等。大多數頸椎病隻要早期診斷,并且規範治療,往往效果很好。但是,其中占10%的交感型頸椎病尤其複雜,症狀往往五花八門,有些人甚至都不會表現出頸肩部酸痛等症狀,而是表現為視力減退、心慌胸悶、頭暈惡心等其他症狀。
交感神經系統非常複雜,能引起心跳加快加速,而且能使瞳孔散大,消化腺體分泌減少,腹腔内髒及皮膚的末梢血管收縮。主要作用是讓人體處在一個比較緊張的狀态,正好與副交感神經處于相互制約相互抗衡的一種狀态。但如果某些原因導緻交感神經興奮,那麼人體就會出現一種過度興奮的狀态,例如引起頸肩部僵硬、頭暈、頭脹、心慌、反胃等一系列交感神經混亂症狀。這些複雜的症狀與抑郁症有一定的類似,所以很多時候會把這種類型的頸椎病誤認為抑郁症。
對于這類疾病,星狀神經節阻滞療法具有穿刺準确、效果确切、并發症少的優勢。
星狀神經節位于人的脖子兩側,因它的形狀像星星,所以取名星狀神經節。它屬于自主神經的交感鍊,主要由第7、8交感神經節及第1胸交感神經節融合而成,是支配頭面部、頸部、上胸和上肢的主要交感神經節。
星狀神經節阻滞是将局部麻醉藥精确注射在星狀神經節周圍使其神經節麻痹,從而治療頭面頸部、上肢及上胸部一些疾病,如失眠、多夢、鼻炎、耳鳴、偏頭痛、緊張性頭痛、腦血管疾病、頸椎病、帶狀疱疹後疼痛、肩周炎、上臂麻木等,療效比較理想。
【記者】 江玲
【通訊員】 李凱欣
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