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中醫分期治療乳腺炎

知識 更新时间:2025-09-15 09:00:07

  早期治療:乳腺炎初起階段主要表現為乳汁淤積,熱毒内盛。其治療原則為解毒清熱、通乳消腫。可采用内服湯藥和外用藥兩種方法治療,内服方劑:瓜蒌牛蒡湯加減:瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黃芩、陳皮、栀子、金銀花、柴胡、連翹、穿山甲、王不留行、漏蘆、氣郁加橘葉、川子;發熱明顯加生石膏,重用黃芩,腫脹痛者加乳香、沒藥、赤勺。外用藥:金黃膏、玉露膏外敷或芒硝溶液散敷,或者選用乳腺治愈膏(鄭州市第二中醫院制)外貼,簡單方便、有效,初起階段注意保持乳汁排出通暢。

  化膿期治療:成膿期的治療有兩個原則:一是回乳;二是充分排膿。治療原則是清熱解毒,排毒透膿。同樣可采用内服湯藥和外治法兩種方法治療。方選透膿散加減:當歸、生黃、穿山甲、川、皂角刺、野菊花、蒲公英、地丁、黃芩、金銀花、桔梗、生甘草、焦山楂、焦麥芽。外治法:呈放射狀切開引流,以免傷及乳絡、乳暈、乳頭;乳房膿腫小而淺者,可用針管穿刺抽膿,外敷乳腺治愈膏(貼)或金黃散;亦可用火針引流,用一根較粗的金屬針(4毫米)或三棱針,用火焰燒紅,快速刺入膿腫處。然後迅速拔出。

  潰後期治療:此期乳腺炎已趨于痊愈階段,治療以排膿提毒為治療方法。湯藥選用四妙湯加減:炙黃芩、當歸、金銀花、蒲公英、野菊花、炙甘草。局部切排膿後用八二丹或九一丹提膿排毒,并用藥線引流,若膿出已淨,可改用生肌散收口,并用紅油膏紗布外敷;如有袋膿現象,則可用墊棉法治療,使膿液不緻潴留;如果形成乳房部窦道,則可用五五丹藥撚插入窦道,以腐蝕管壁,待膿液消失後,予生肌散促進窦道愈合。

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