作為一名骨科大夫，經常有朋友問我說“我的膝關節最近疼的厲害，你快幫我看看是怎麼回事”，經過電話上一番詢問，朋友告訴我前兩天去滑雪了，當時不小心摔了，當時也沒在意，這不現在膝蓋疼的不行了，我一聽說來醫院找我吧，來醫院我給他做了專門的檢查，當時就懷疑是韌帶有可能損傷了，由于他的膝關節當時腫的厲害，一些陽性體征不是很明顯，就讓他做了一個核磁共振，結果我這個朋友還算是比較幸運的，韌帶、軟骨等都沒有太大問題，膝關節僅僅是有一些積液，當時僅僅給他開了點藥就回家了，但是我這個朋友積液都快半年了，膝關節做一些運動比如跑步、跳繩等還是有些疼，我追問病史得知，當時受傷後我這個朋友并沒有及時的休息，而是繼續滑雪，這有可能是他膝關節疼痛的原因，通過我朋友這個病例，主要是想和大家聊聊關節積液這個事。還是和往常一樣先說什麼叫積液？是什麼原因導緻積液的産生？積液多了我們會有什麼不适的症狀？我們怎麼治療？最後就是我們怎麼預防？

什麼叫積液？這個問題好多人覺得問的過于簡單了，積液我們還是懂的，真的嗎？你真的懂什麼叫積液嗎？我身邊很多上了年紀的老人，經常說我膝關節積液這個病每天折磨的我“生不如死”啊，确實我家一個親戚就是關節積液，被折磨的恨不得自己死了一了百了，但是我想說的是關節積液它不是一種疾病，對它不是病，它僅僅是表現出來的一種症狀，這麼說可能有些太抽象了，我給大家舉個例子吧，比如你肚子疼，到底是你吃壞了東西還是受涼引起的呢？好多的原因都可能引起肚子疼，肚子疼它不是病，它僅僅是你腹部變現出來的症狀，你們誰見過醫生給的診斷是肚子疼，這肯定是沒有的。關節積液也是同樣的道理，要知道積液并不是一種壞東西，我們時時刻刻都在分泌它，它能起他潤滑和保護我們關節的作用，我們用完之後，我們自己就吸收了，這是一個平衡，積液增多不過是打破了這個平衡，也就是說分泌的增多了，吸收的少了，結果就導緻積液淤積在關節處了。

既然上文說道關節積液是有好多原因引起的，具體是什麼原因呢？

1、骨性關節炎：骨關節炎常與年齡和創傷相關,被認為主要是由于軟骨(對骨骼起緩沖作用)的長期損傷引起,骨關節炎引起的關節積液常見于膝關節、髋關節、踝關節和脊柱等。

2、類風濕關節炎：發生于任何年齡,但是以女性多見,多累及掌指關節、腕關節、肘關節、肩關節和足趾關節等,可出現關節畸形、功能障礙、關節積液。

關節變形非常厲害

3、痛風性關節炎：由嘌呤代謝紊亂導緻的尿酸升高,以男性患者最為多見。這個病做主要的特點起病特别快,尤其是一些人吃了海鮮和牛羊肉後突然出現關節腫脹和劇痛,關節及周圍明顯發紅、發熱,關節活動受限。慢性患者是在多次急性發作後,尿酸鹽逐步積累的結果可緻關節畸形、關節積液。

4、關節創傷運動：損傷是導緻關節積液的常見原因,尤其多見于膝關節。比如車禍、墜落、等都可能導緻關節受損,伴發積液形成，例如我的朋友就是滑雪損傷，長期重複性動作也可能導緻關節慢性損傷,引起關節積液,多見于膝關節、肩關節、肘關節和踝關節，

5、感染：因細菌、病毒或真菌侵入組織及關節液而引起,常發生于全身感染後。關節受到感染後出現疼痛、紅腫、發熱積液等，這種情況我們在臨床上還是比較常見的。

以上是主要的常見的病因。

原因我們找到了，當我們積液多了我們會有哪些不适呢？

典型症狀主要有以下幾點

1、腫脹：這主要與積液的多少有關

2、疼痛：這個疼痛有的人隐隐作痛，但有的人卻劇痛而不能行走，也有的人運動完後疼痛

3、活動障礙：主要是體現在關節的活動度上，有的人大腿和小腿不能伸直，有的人一直保持屈曲的狀态

4、發紅和發熱：有的人膝關節處紅紅的，摸起來還是有點熱，典型的感染症狀。

最後我們聊聊怎麼治療？

關節積液的治療原則是控制原發疾病、對症治療。什麼意思呢？你是感染來的，我們治療感染，你是痛風導緻的，那麼我們就治療痛風，隻有把病根去掉，症狀才能得以緩解。

因為由于一些創傷導緻的急性關節積液，對于急性期的積液如何治療？

急性期首先應保證休息、做好關節制動,避免因關節活動而加劇積液産生以及造成二次損傷。

1、在休息的時候我們可以采用冰敷，記住在急性期一定是冰敷，不能熱敷，為什麼呢？冰敷可以使得血管收縮，減少積液的産生，相反熱敷血管擴張，積液不是越來越多。熱敷也是可以用的，基本上是48小時後，就可以用熱敷療法了。

2、太高患肢，高過你的心髒就可以了，這樣做的目的主要是促進回流。

3、若積液量迅速增多,可行關節穿刺抽液,抽液後應加壓包紮,避免積液再次形成。

慢性期關節積液的治療

1、一般治療：患者要适當休息、減少病變關節的活動。關節支架能夠很好地對關節起到固定作用,避免由關節活動引起積液持續産生及造成二次損傷。

2、藥物治療：一些解熱鎮痛的藥物，比如雙氯芬酸鈉,也可以口服一些激素類藥物

3、物理治療：前面說的擡高患肢，熱敷療法

4、關節穿刺：當你的積液很多的時候可以進行穿刺，當然為了确定積液的性質，确定病因，我們也是可以進行穿刺的。

總結：如果沒有其他病因,且關節積液量少,在休息、避免關節活動、冰敷之後,部分可以自行吸收。但是如果有明顯關芒疼痛或活動障礙,積液持續增多等情況,一般難以自愈,應該及時就醫。好了今天楊大夫就聊這麼多了，我僅僅是幫助大家科普一些醫學常識。碼字不易，給個關注或者點個贊都是對我的支持，你們的支持就是我繼續寫下去的動力謝謝。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!