43歲的張先生近日因周身皮疹10年餘，關節痛1月到醫院治療。此前曾在多家醫院進行中草藥、潑尼松等藥物治療治，可是治療後效果不佳，并且皮疹逐漸加重，近1月還出現了左踝關節腫痛的症狀。張先生表示很疑惑“我這不是皮膚病嗎，為什麼還會出現關節的疼痛呢？”相信這可能是大多數銀屑病關節炎患者的疑問，那讓我們來了解一下這個疾病吧！

　　什麼是銀屑病 銀屑病其實在咱們老百姓生活中聽說的還是比較多的，它的另外一個别名就是牛皮癬，是一種難治的頑疾。銀屑病會出現皮膚方面的改變，比如常見的斑丘疹以及鱗屑等皮損改變的存在。

　　什麼是銀屑病相關關節炎 銀屑病相關關節炎是風濕免疫科的疾病，除具有銀屑病皮損外，還有關節破壞和滑膜炎症，其中相關的關節破壞包括各種大關節、小關節還有脊柱等，相關關節炎症範圍較廣，如何不加以規範化治療的話，不但會讓我們承受經濟壓力，還會導緻殘疾，嚴重影響我們的生存質量和生活水平。

　　銀屑病關節炎（PsA）與銀屑病有什麼關系 銀屑病患者中有約6%-42%的患者發生PsA（平均20%-30%），肥胖的銀屑病患者發生PsA的風險較高。PsA的發病年齡在30-55歲，男女相差不大。PsA既有皮疹又有關節炎的表現，将近70%的患者皮膚損害出現在關節疼痛之前，20%的患者關節病出現在皮膚表現之前，還有10%的患者會兩種表現同時出現。

　　銀屑病關節炎（PsA）有哪些臨床表現 關節破壞和皮損可能一起發生，也可能分别前後發生。

　　指趾炎（臘腸指/趾）是所有PsA患者較為突出的表現，常見症狀如圖。

　　另一個表現是銀屑病關節炎（PsA）受累，所涉及的關節較多，所有關節都可能有關節破壞的發生。

　　為什麼會得銀屑病關節炎（PsA） 銀屑病相關關節炎和自身免疫有關，是人體自身免疫系統出現了問題，造成炎症因子出現，出現在不同關節部位導緻發生各種關節相關問題。炎症因子作用于皮膚也會造成皮損的出現。

　　銀屑病關節炎（PsA）該怎麼治 1.可改善病情的抗風濕藥：甲氨蝶呤，環孢素等。

　　2.非甾體抗炎藥NSAIDs。

　　3.糖皮質激素。

　　4.生物制劑：阿達木單抗，依那西普等。

　　5.心理治療：保持積極的生活态度。

　　6.物理治療：光化學療法等。

　　7.中藥外治法：針灸、推拿、中藥熏洗、穴位注射等。

　　8.中藥：雷公藤、昆明山海棠等。

　　9.日常生活：戒煙戒酒，适度運動控制體重。

　　雷公藤

　　銀屑病關節炎（PsA）患者的就醫行為 其實很大一部分老百姓并不知道銀屑病關節炎（PsA）是風濕免疫科的疾病，所以在去醫院挂号到了皮膚專科，挂号的時候選錯了科室，認知的不足造成了就醫行為的偏差。這說明了患者及非風濕免疫專業醫師對于銀屑病關節炎（PsA）的認知度不足。所以，增強大衆的醫學知識的科普非常重要，有利于提高人民健康觀念及專科疾病的理念。

　　總結重點 1.銀屑病相關關節炎和自身免疫相關，它不僅會造成皮損，也可影響關節和其他部位。

　　2.銀屑病關節炎（PsA）目前大衆認知不足，容易漏診和誤診，應提高認知程度。

　　3.銀屑病相關關節炎越來越多的出現，應及時到風濕免疫專科規範化治療。

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