前些年經常會看到亞健康,這些年提的很少,雖然提的少,現實卻不樂觀,好多年輕人已經遠非亞健康,而是不健康了,今天咱們了解了解亞健康的升級内容:代謝綜合症,請各位對号入座。
代謝綜合征指的是人體的蛋白質,脂肪,碳水化合物等物質發生代謝紊亂的一種狀态,是一組比較複雜的代謝紊亂疾病,代謝綜合征的中心環節是肥胖和胰島素抵抗,我國代謝綜合征發病率逐年升高,目前人群總患病率已經達到33.9%。加強代謝綜合征的預防,早期診斷和幹預是改善國公民健康的迫切需要。
代謝綜合征是遺傳和環境因素相互作用的結果,他的中心環節是胰島素抵抗,在病程早期,機體為了克服胰島素抵抗代償分泌過多胰島素引起高胰島素血症,高胰島素血症還刺激交感神經,造成血壓升高,在胰島素抵抗狀态下血管舒張功能減低,血液凝固異常,炎症因子增多,胰島素抵抗并不是代謝綜合征的唯一機制,有些人不存在胰島素抵抗,還有些有胰島素抵抗的人,也不一定發生代謝綜合征,這種心血管疾病集結在個體的現象,其病理可能比較複雜。
代謝綜合征的臨床表現包含各個疾病和其并發症伴發症的臨床表現,這些疾病可同時或先後出現,比如肥胖症,血脂異常,糖尿病,高血壓,冠心病,腦卒中等。
代謝綜合症的診斷标準,為具備以下三項或更多項。
①中心型肥胖和(或)腹型肥胖:腰圍男性≥90cm,女性≥85cm;
②高血糖:空腹血糖≥6.1mmo/L(110mg/l)或糖負荷後2小時血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)和(或)已确診為糖尿病并治療者;
③高血壓:血壓≥130/85mmHg和(或)已确診為高血壓并治療者;
④空腹TG=1.7mmo/L(150mg/dl);
⑤空腹HDL-C<1.04mmol/L(40mg/dl)。
預防代謝綜合征的主要目标是預防心血管疾病和2型糖尿病了對已經存在有心腦血管疾病的患者需要預防心腦血管事件的再發,原則上先采用生活方式幹預,然後對各種危險因素進行藥物治療。
1.生活方式幹預,合理飲食、适當體力活動和體育運動、減輕體重及戒煙是預防代謝綜合征的基礎措施。
2.針對各種危險因素如糖尿病、高血壓、血脂紊亂和肥胖等,選用相應藥物治療,控制達标。根據不同年齡、性别、家族史等制訂群體及個體化防治方案。
3.治療目标 ①體重在1年内減輕7%~10%,争取BMI和腰圍正常化。
②血壓:糖尿病病人130/80mmHg,非糖尿病病人<140/90mmHg。
③lLDL-C<2.6mmol/L、TG<1.7mmol/L、HDL-C>104mmol/L(男)或1.3mmol/L(女)。
④空腹血糖<6.1 mmol/L、糖負荷後2小時血糖<7.8mmoL/L及Hbalc<7%。(數據參考自人衛出版社第九版内科學)
我是梁老師,從事内分泌臨床工作十餘年,關注糖尿病,關注健康,也歡迎大家的關注。
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