藥物是否有緻畸作用­藥物對生長發育是否有影響­這些問題是母親最關心的問題。先天性畸形通常在妊娠前3個月由藥物毒性引起，在受精後最初8周（末次月經後10周）緻畸的危險性最大。

　　因此，在妊娠首3個月應盡可能避免給藥。在妊娠中3個月和後3個月，抑制胎兒生長發育是藥物治療的主要潛在危險。若确實需要用藥，必須注意其安全性，配合醫生正确服藥。洋地黃類能夠安全用于孕期的洋地黃類藥物首選為地高辛。地高辛可增強心肌收縮力，減慢心率和抑制心髒傳導，适用于心衰伴快速心律失常如房顫、心動過速的治療。

　　試驗證明，地高辛口服雖可通過胎盤，但其在胎兒血液中濃度很低，至今未發現有緻畸作用，故而孕期應用是安全的。應當注意的是，必須防止用藥過量，以免引起洋地黃中毒。若母體發生洋地黃中毒，則會出現對胎兒的副作用，使胎兒心率顯着減慢而有宮内窒息的危險發生。

　　奎尼丁早在1930年就在産科中使用奎尼丁，未發現有緻畸或其他明顯的副作用。奎尼丁對心髒主要表現為抑制作用，用于心房顫動、心動過速、早搏等療效顯着。如同地高辛一樣，奎尼丁雖可通過胎盤，但在胎兒血液中濃度很小，不會對胎兒構成不良影響，因而孕期應用是安全的。

　　同樣，應用奎尼丁劑量宜小，防止量大對胎兒構成威脅。普魯卡因酰胺與地高辛、奎尼丁比較，普魯卡因酰胺用于妊娠期的相對安全性較低，但這主要是于妊娠頭3個月，此後仍是安全的。普魯卡因酰胺的抗心律失常作用與奎尼丁相同，常與奎尼丁交替使用，可減少藥物副作用。

　　心得安心得安是β-腎上腺素能阻滞劑的代表藥物。該類藥物可用于各種原因所緻的心律失常，如早搏、心動過速及房顫等。研究表明，心得安容易透過胎盤，但未發現胎兒發生心率、血糖及生長發育異常，因而認為是相對安全的。需注意的是，一些選擇性作用強的β-受體阻滞劑如美多心安、氯酰心安等，用于孕期治療時應用最小治療劑量。

　　異搏停該藥為鈣通道抑制劑，治療心律過速有效，也可作為預防藥物。異搏停在妊娠期應用是安全的，無明顯副作用。一般應以口服為主，盡量不用作靜脈注射，以防母親及胎兒血壓下降而引起低血壓。

　　β受體阻滞藥對治療妊娠期各種類型的室上性心動過速（房顫、房撲、房性心動過速、房室折返性心動過速和房室結折返性心動過速）和室性心動過速均有效。β受體阻滞藥能減少臍血流量，并會增強子宮收縮（β2受體作用），但很少引起胎兒宮内生長遲緩、心動過緩、窒息、低血糖和高膽紅素血症。

　　常規劑量無緻畸作用，故在妊娠婦女中使用還是安全的。本品對胎兒的不良反應僅見于胎兒宮内缺氧時。選擇性β1受體阻滞藥，如美托洛爾（倍他樂克）、阿替洛爾（氨酰心安）等對子宮收縮力及外周血管舒張功能影響較小，而現有内源性拟交感活性的β受體阻滞藥如普拉洛爾等很少引起心動過緩。

　　因此，這類藥物可作為妊娠期及分娩中的較佳選擇。雖然絕大多數β受體阻滞藥在乳汁中的濃度要比在母親血清中的濃度高近5倍，但哺乳嬰兒攝取量極低，故哺乳期婦女可安全使用。

　　其它藥物如慢心律、緩脈靈、溴苄胺、噻嗎心安、心得靜等抗心律失常藥，均對母親及胎兒為安全藥物，可以用于妊娠期。無論使用上述何種抗心律失常藥，藥物劑量均應嚴格掌握，任何情況下的大劑量用藥都會使安全性降低而構成對母子的傷害，需特别警惕。

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