産後恥骨聯合分離症是怎麼回事
人體的骨盆由骶骨、尾骨和左右兩塊髋骨構成。據測算,通常及時承受328千克的牽引力,恥骨聯合也不會青衣發生分離錯位。但是在孕、經、産期的女性,器内分泌改變,是恥骨聯合周圍韌帶松弛,這是若遇輕微外力即可導緻恥骨聯合分離。
1、當女性在懷孕期,尤其是在将分娩前,由于内分泌因素的影響,使骶髂關節和恥骨聯合軟骨及韌帶變松軟。
2、産程過長,胎兒過大,産時用力不當或姿勢不正,以及腰骶部受寒等多種因素,造成産時或産後骨盆收縮力平衡失調,有可能使骶髂關節軟骨面發生錯位。
3、在分娩時恥骨聯合及兩側骶髂關節均出現輕度分離,使骨盆發生短暫性擴大,有利于胎兒的娩出。産婦大都在分娩後黃體素分泌恢複正常,松弛的韌帶及軟骨也随之恢複正常。可在0.05%-0.1%的産婦中,因内分泌(黃體素)分泌過多,緻使韌帶過度松弛,産時兩側骶髂關節及恥骨聯合易發生分離。
4、因骶髂關節的關節面粗糙,在形态上變化較多,易發生關節細微錯位,緻使恥骨聯合面不能恢複到正常位置。
恥骨聯合分離原因
1、在孕、經、産期的婦女,其内分泌改變,使恥骨聯合周圍韌帶松弛,這時若遇輕微外力即可導緻恥骨聯合分離。
2、外傷,當單腿站立負重突然滑跌或跌倒時單側臀部着地,地面的反沖與體重相互中用,以及外來暴力直接作用于恥骨聯合部,還不足以引起恥骨骨折或劈叉和橫向劈腿過大,局部挫傷等情況下,都可緻使恥骨聯合部的距離增寬加大或上下錯動而産生臨床症狀,出現恥骨聯合分離症,有的還可以發生恥骨聯合軟骨炎。
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