準媽媽如何測量骨盆

　　準媽媽自己無法測量骨盆，需到醫院進行産檢時測量。骨盆外測量和骨盆内測量的方法和測量工具各不相同。目前常采用的是人工測量。

　　1、骨盆外測量

　　骨盆外測量使用的是骨盆出口測量器。測量時檢查者面向孕婦外陰部，主要測量和記錄以下的幾項。

　　（1）髂棘間徑（IS）：孕婦伸腿仰卧于檢查床，測量兩側髂前上棘外側緣間的距離，并記錄數據。正常值為23～26cm。

　　（2）髂嵴間徑（IC）：孕婦伸腿仰卧于檢查床，測量兩側髂嵴外緣間的最寬距離，并記錄數據。測量以上的兩項能夠間接了解骨盆入口橫徑長度。正常值為23～26cm。

　　（3）骶恥外徑（EC）：孕婦取左側卧位，右腿伸直，左腿屈曲；測量為恥骨聯合上緣中點至第五腰椎棘突下凹陷處的距離；此徑線可間接推測骨盆入口前後徑長度，是骨盆外測量中最重要的徑線。骶恥外徑值與骨質厚薄相關，測得的骶恥外徑值減去1/2尺桡周徑值，即相當于骨盆入口前後徑值。正常值為18～20cm。

　　（4）出口橫徑（坐骨結節間徑）：呈仰卧位，兩腿彎曲雙手緊抱雙膝，使髋關節和膝關節全屈；測量兩坐骨結節内緣間的距離。正常值為8.5～9.5cm。

　　（5）出口後矢狀徑：孕婦取膝胸或左側卧位；檢查者右手食指戴指套并塗潤滑油後，伸入肛門，指腹朝骶骨方向與拇指共同協作找到骶尾關節後予以标記；測量從标記處至出口橫徑中點間的距離，即為後矢狀徑。正常值為8～9㎝。

　　（6）恥骨弓角度：呈仰卧位，兩腿彎曲，雙手緊抱雙膝；用左右兩拇指尖斜着對攏，放置于恥骨聯合下緣，左右兩拇指平放于恥骨降支上面，測量兩拇指間的角度并記錄。正常值為90°。

　　2、骨盆内測量

　　骨盆内測量使用的是中骨盆測量器，孕婦仰卧于平床上，兩腿彎曲并用兩手抱膝，使大腿貼近腹壁，使臀部擡高便于檢查，檢查者戴手套。骨盆内測量主要測量以下幾項。

　　（1）對角徑（DC）：檢查者伸入陰道的中指尖觸骶岬上緣中點，食指上緣緊貼恥骨聯合下緣，以另一手食指正确标記此接觸點，抽出陰道内的手指，測量中指尖至此接觸點間的距離，即為對角徑。即為為恥骨聯合下緣至骶岬上緣中點的距離。正常值為12.5～13cm。此值減去1.5～2cm，即為骨盆入口前後徑的長度，又稱真結合徑。

　　（2）坐骨棘間徑（BD）：測量方法是一手食指、中指放入陰道内，分别觸及兩側坐骨棘，估計其間距離。即測量兩坐骨棘間的距離。正常值約為10cm。

　　（3）坐骨切迹寬度：代表中骨盆後矢狀徑，其寬度為坐骨棘與骶骨下部間的距離，即骶棘韌帶寬度。将陰道内的示指置于韌帶上移動。能容納3橫指（5.5～5.6cm）為正常，否則屬中指骨盆狹窄。

　　3、超聲骨盆測量

　　骨盆測量除了可以借助測量器進行人工測量外，還可以應用超聲在孕中期測量骶恥徑，以了解孕婦的骨盆情況。

　　孕婦仰卧在檢查床，在下腹正中矢狀切面顯示骶骨岬，在恥骨聯合上橫切顯示恥骨聯合，以恥骨聯合中點旋轉探頭90度使探頭與孕婦縱軸一緻，于子宮後方可見一彎曲弧型骨界面，較凸起處為骶骨岬，上下移動探頭，使掃描方向略向上，待骶骨岬與恥骨聯合回聲出現在同一平面時凍結圖像，恥骨聯合上緣中點内側與骶骨岬前端連線最窄處的距離為骶恥徑亦入口前後徑。

　　骨盆測量數據

　　骨盆的大小是以各骨之間的距離，即骨盆徑線大小來表示。每個人的骨盆大小和形态受到個人的身體發育、營養狀況、遺傳和種族差異的影響而有所不同，所以，在正常範圍内骨盆各徑線，其長短也有一定的差别。目前在各種資料中描述的骨盆徑線值，是許多正常骨盆的平均數值。

　　1、骨盆形态正常，但各條徑線均小于正常徑線最低值2厘米以上，診斷為均小骨盆，可發生難産。

　　2、若骨盆形态輕微異常，但各徑線均大于正常低值徑線，則可能經陰道順利分娩。

　　3、骶恥外徑（EC）小于18cm、對角徑（DC）小于11.5cm時，診斷為扁平骨盆。

　　4、恥骨弓角度小于90°，坐骨結節間徑小于8cm，坐骨結節間徑與出口矢狀徑之和小于15cm，骨切迹寬度小于2橫指時，診斷為漏鬥性骨盆。

　　5、坐骨切迹寬度間接反映中骨盆後矢狀徑大小，中骨盆狹窄往往伴有骨盆出口狹窄，通過測量坐骨結節間徑、坐骨棘内突程度以及坐骨切迹寬度，間接判斷中骨盆狹窄程度。

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