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産後保健 分娩後如何防止産後病

母嬰 更新时间:2025-08-16 20:25:43

  産婦在産褥期内發生與分娩或産褥有關疾病,稱為“産後病”從胎盤娩出至産婦全身各器官除乳腺外恢複至孕前狀态的一段時期,稱産後,亦稱“産褥期”,一般約需6周。目前根據臨床實際,将産後七日内稱為“新産後”。

  常見的産後病有

  産後血暈、産後痙病、産後發熱、産後小便不通、産後小便淋痛、産後腹痛、産後身痛、産後惡露不絕、産後汗證、缺乳、産後乳汁自出、産後抑郁、産後血勞等。上述諸病,多發于新産後。曆代醫家将産後危急重症概括為“三病”、“三沖”,“三急”。

  産後病的病因病機

  可歸納為四個方面:一是亡血傷津;二是元氣受損;三是瘀血内阻;四是外感六淫或飲食防老所傷。産後病的診斷在應用四診采集病史、體征資料,進行八鋼、髒腑、氣血辨證之時,還須根據新産後的生理、病因病機特點進行“三審”:即先審小腹痛與不痛,以辨有無惡露停滞;次審大便通與不痛,以驗津液盛衰;再審乳汁行與不行,以察胃氣的強弱。同時還應根據病證,了解産婦體質,産前、産時、産後情況,參以脈證,必要時配合婦科檢查及相應的實驗室檢查、輔助檢查進行全面綜合分析,才能做出正确的診斷。

  産後病的治療

  産後病的治療要根據亡血傷津、元氣受損、瘀血内阻、多虛多瘀的特點本着“勿拘于産後,亦勿忘于産後”的原則,結合病情進行辨證論治。常用的具體治法有補虛化瘀、清熱解毒、益氣固表、調理腎肝脾等。選方用藥,又須照顧氣血,行氣勿過于耗散,化瘀勿過于攻逐,時時顧護胃氣,消導必兼扶脾,寒症不宜過用溫燥,熱證不宜過用寒涼;解表不過于發汗,攻裡不過于削伐;掌握補虛不滞邪、攻邪不傷正的原則,勿犯虛虛實實之戒。同時應注意産後用藥“三禁”,即禁大汗以防亡陽,禁峻下以防亡陰,禁通利小便以防亡津液。此外,對産後病中的危急重症,如産後血暈、産後痙病、産後發熱等臨證時必當詳察,及時明确診斷,必要時中西醫結合救治,以免贻誤病情。

  産後病的調護

  居室宜寒溫适宜,空氣流通,陽光充足,不宜關門閉戶;衣着宜溫凉合适,以防外感風寒中暑;飲食宜清淡,富含營養而宜消化;不宜過食生冷辛辣和肥膩煎炒之品,以免内傷脾胃;宜勞逸結合,以免耗傷氣血;心情宜輕松舒暢,不宜悲恐抑郁太過,以防情志傷人。産後百日内,不宜交合,勿為夫妻生活所傷;尤宜保持外陰清潔衛生,以防病邪乘虛而入。

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