急性心肌梗塞怎麼急救

　　急性心梗怎麼辦？心肺複蘇法對急救心梗有效嗎？下面我們一起來看看學會心肺複蘇法的必要性。

　　雖然急性心梗死亡率非常高，但如果急救及時并且方法正确，我們每個人都有可能創造一個奇迹，将發生急性心梗的人從死亡線拉回。心肺複蘇法(簡稱CPR)是目前最常用的急性心梗急救方法，如果在心搏驟停一分鐘的白金時間内開始實施，成功率高達90%，心肺複蘇法的要點和急救誤區有哪些？

　　第一步

　　判斷意識和呼吸停止

　　由于心髒病、窒息、觸電、溺水、嚴重失血、中毒等各種原因使心髒停止跳動，維持生命的血液循環和氧氣供應就會中斷。若不及時施救，傷病者很快就會死亡。每個人在生活中，都極有可能遇到心搏驟停的急性心梗病人，很多人可能會突然六神無主，這時候一定要放松，保持冷靜的頭腦。

　　在施行心肺複蘇之前，必須首先判斷病人是否發生了心跳、呼吸停止的情況。判斷的關鍵有兩點：1、意識喪失。2、不呼吸或呼吸不正常(即僅有瀕死喘息)。

　　判斷意識喪失：應輕拍傷病者的肩部，并在耳邊大聲呼喚：“喂，你怎麼啦?”也可大聲叫其名字，來判斷意識是否存在。如果傷病者毫無反應，則說明其意識已經喪失。嬰兒要拍打足跟，如不哭，則意識喪失。

　　判斷呼吸停止：1、無任何呼吸聲響。2、觀察病人胸部無起伏。3、鼻孔無氣流通過。

　　第二步

　　擺正體位撥打急救電話

　　在判斷病人無意識呼吸停止之後，要讓病人仰卧在堅實的平面上，頭部不得高于胸部，應與軀幹在一個平面上。要注意的是，如果病人躺在軟床上或沙發上，應移至地面上或在背部墊上與床同寬的硬闆。

　　另外，如果發病時病人俯卧或側卧位，應使其成為仰卧位。方法：一手扶病人頸後部，一手從腋下穿過，扶住下颌，使病人頭頸部與軀幹呈一個整體同時翻動。

　　急救的同時要及時撥打120急救電話。

　　開放氣道

　　壓額提颏法：用一隻手按壓傷病者的前額，使頭部後仰，同時用另一隻手的食指及中指将下颏托起。

　　清理口腔異物：異物包括嘔吐物、痰液、泥沙、雜草等，清理方法：使頭偏向一側，液體狀的異物可順位流出，還可用食指包上紗布或手帕等物，在可視情況下将口腔異物掏取出來，并注意取出病人的活動假牙。

　　第三步

　　胸外心髒按壓及人工呼吸

　　擺好體位之後，就要開始最重要的胸外心髒按壓，王科長介紹，臨床證明，胸外心髒按壓實施及時，能極大提高搶救成功率。

　　成人胸外心髒按壓

　　按壓部位：胸骨中下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5～5厘米處。

　　方法一：一手掌根放在胸骨與兩乳頭連線中點相交下方，相當于胸骨下半段。

　　方法二：一手拇指與其餘四指成直角分開，食指緊貼傷病者對側腋下，平行滑行至胸骨上，即為按壓區。

　　雙手重疊，手指伸直或交叉互扣，貼腕翹起。

　　按壓方法：上身前傾，以髋關節做支點，雙臂伸直，雙肩正對病人胸骨上方，垂直地以掌根将胸骨下壓至少5厘米，然後放松。但掌根不要離開患者胸壁，按壓和放松的時間要相等。按壓有效時可觸及到頸動脈搏動。

　　按壓頻率：每分鐘至少100次，節律要均勻。

　　要注意，人工呼吸和胸外按壓必須交替進行。按壓30次吹氣2次為一個循環，24秒完成。

　　注意事項：

　　1、定位時，掌根部不要偏左或偏右，手指翹起不要壓胸肋部，以免造成肋骨骨折，刺傷心髒或導緻氣胸。

　　2、上臂和肘關節伸直，以身體的重心下壓，防止沖擊式下壓，并保證達到下壓的深度。

　　3、擡起時，掌根不要離開胸壁，以免造成按壓位置的改變。

　　口對口人工呼吸法：

　　1、用一隻手按壓傷病者的前額，使頭部後仰，同時用另一隻手的食指及中指将下颏托起。

　　2、保持壓額擡颏手法，用壓住額頭之手以拇指食指捏住患者鼻孔，張口罩緊患者口唇吹氣，如吹氣有效傷病者胸部會膨起，并随着氣體的排出而下降。

　　3、吹氣後，口唇離開，并松開捏鼻的手指，使氣體呼出。同時側轉頭觀察病人的胸廓是否擡起，準備進行第二次吹氣。

　　4、吹氣時間：成人與兒童均不少于1秒。

　　每次吹氣量：500～600毫升。

　　頻率：成人10～12次/分。

　　溫馨提示：學會心肺複蘇法可以在心梗病發的時候救人一命，不錯過一分鐘急救的黃金時間！

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