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老年性膝蓋痛診斷為半月闆損傷如何醫治

健康 更新时间:2025-08-26 17:52:26

  老年性膝蓋痛時多會關心疾病類型,膝蓋部位的疾病是複雜的,起初也會錯誤的判斷疾病,這也是老年人對待疾病的觀點,膝蓋有疼痛時多會使用藥膏止痛,有效果時則會繼續使用,無效果時則會更換其它的治療方式,最先治療多是自己選擇藥物或是到藥店取藥,直到更嚴重時則會進行正規的診斷,那麼老年性膝蓋痛診斷為半月闆損傷如何醫治呢?

  醫治方式為:

  1.非手術治療

  在半月闆的周圍血供區(紅區)發生急性撕裂是非手術治療的指征。對于急性損傷同時伴有慢性或反複出現的症狀,以及既往有半月闆損傷體征者,非手術治療往往無效。在血管供應區内一個小的無移位或不完全撕裂,在損傷初期适當處理是能夠愈合的;通過MRI或應用關節鏡觀察到血管區内小的、穩定的急性撕裂,石膏固定3~6周後,大多數在這個固定期内能夠愈合。慢性撕裂即使在血管區,不應用手術清創縫合也将不能愈合。非手術治療對于籃柄狀半月闆撕裂引起的膝關節交鎖的患者是不适當的。因為這種撕裂是發生在半月闆的無血管部位,将不可能愈合,必須手術治療。

  2.半月闆切除術

  注意事項:正常半月闆是膝關節重要的結構,雖然患者切除了半月闆仍然可以正常活動,但常發生關節内晚期退行性改變。另外,半月闆的許多其他作用的喪失可影響到膝關節長期的功能。因此,半月闆的切除手術方案的确定應該是慎重的。

  (1)内側半月闆切除術:髌骨内側做一前内側切口,與髌骨和髌腱平行,約5cm長,達關節線下方,再延伸易導緻隐神經髌下支損傷的危險。但過小的切口是得不償失的,因為小切口可能使重要的關節内損傷遺漏。切開關節囊與滑膜,分别延伸兩端滑膜切口,吸出關節液。當切開前内側關節囊和滑膜時,小心保護半月闆前角,用探針系統地檢查關節結構:内側半月闆、髌骨關節面、内側股骨和胫骨的關節面、交叉韌帶、胫骨前棘。最好使用專門的光源,以獲得清晰的觀察。用探針觸摸半月闆下面,暴露半月闆下面的撕裂及後角。然後充分伸膝檢查髌上囊,因切口小,僅能看到内側部分,輕微屈曲并用力外翻膝關節,牽開胫側副韌帶,檢查内側半月闆的前2/3部。肯定有撕裂時,切除半月闆,籃柄狀撕裂的内側部分半月闆可僅切除籃柄部分,而不必全切除。

  (2)内側半月闆籃柄狀撕裂的部分切除術:如半月闆的撕裂的“籃柄”進入髁間凹,則橫形切斷中央部與周圍部分前面的連接處,用Kocher鉗抓住“籃柄”,拖向前面,用半月闆切除刀在直視下向後切斷“籃柄”的後附着。“籃柄”通常少于半月闆寬度的1/2,保留周圍部分,将繼續保持部分功能。注意檢查有無其他的撕裂,并用探針檢查殘餘的半月闆周圍緣。保證留下穩定平衡的半月闆邊緣以保持其在關節穩定中的作用。

  老年性膝蓋痛診斷為半月闆損傷如何醫治呢?本病的治療多是兩類,以病情輕重為界線,病情輕時的治療是藥物類的,而嚴重時則是手術式的,這要先觀察膝蓋疼痛的程度,膝蓋是否有其它的不适,有是嚴重型的特征是非常明顯的,患者得去醫院檢查治療,不可直接取藥調理,這樣會延誤到疾病的治療控制,到後期治療會更複雜些。

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