心力衰竭有慢性心力衰竭和急性心力衰竭之分,一旦出現心力衰竭症狀那麼就應該在醫生的幫助下确診是什麼類型的疾病,這樣的話才可以根據個人的實際情況進行治療。慢性心力衰竭是醫學上常見的疾病,如果出現慢性心力衰竭的話,應該要怎麼做才可以幫助患者脫離困境呢?讓我們一起來了解一下。
慢性心衰的治療已從利尿、強心、擴血管等短期血流動力學/藥理學措施,轉為以神經内分泌抑制劑為主的長期的、修複性的策略,目的是改變衰竭心髒的生物學性質。
(1)病因治療控制高血壓、糖尿病等危險因素,使用抗血小闆藥物和他汀類調脂藥物進行冠心病二級預防。
(2)改善症狀根據病情調整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量。
(3)正确使用神經内分泌抑制劑從小劑量增至目标劑量或患者能耐受的最大劑量。
(4)監測藥物反應①水鈉潴留減退者,可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療,早期很難完全停藥。每日體重變化情況是檢測利尿劑效果和調整劑量的可靠指标,可早期發現體液潴留。在利尿劑治療時,應限制鈉鹽攝入量(d)。②使用正性肌力藥物的患者,出院後可改為地高辛,反複出現心衰症狀者停用地高辛,易導緻心衰加重。如出現厭食、惡心、嘔吐時,應測地高辛濃度或試探性停藥。③血管緊張素轉換酶抑制劑 (ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)每1~2周增加一次劑量,同時監測血壓、血肌酐和血鉀水平,若血肌酐顯著升高 [>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高鉀血症(>5.5mmol/L)或有症狀性低血壓(收縮壓<90mmHg)時應停用 ACEI(或ARB)。④病情穩定、無體液潴留且心率≥60次/分鐘的患者,可以逐漸增加β受體阻滞劑的劑量,若心率<55次/分或伴有眩暈等症狀時,應減量。
(5)監測頻率患者應每天自測體重、血壓、心率并登記。出院後每兩周複診一次,觀察症狀、體征并複查血液生化,調整藥物種類和劑量。病情穩定3個月且藥物達到最佳劑量後,每月複診一次。
上述向大家介紹的就是慢性心力衰竭的治療方法。慢性心力衰竭的治療不同于急性心力衰竭,因此大家在治療之前一定要通過各種報告單确診,隻有這樣才能保證我們快速的恢複健康而且還能幫助我們盡量少的花冤枉錢。在這裡也希望患者朋友能夠盡快的恢複到原來健康的狀态。
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