産後長期出血必須引起重視,即便是少量的出血,如果不加以重視,也容易引起感染,或者導緻失血性貧血。導緻産後産期初學的原因很複雜。比如所宮縮乏力,或者是胎盤感染等因素都可以引起出血。另外,産後産道損傷以及凝血功能障礙也是導緻出血的原因。患者必須到醫院做詳細檢查,以便于确定出血原因。
子宮内翻可導緻産後出血,少見,多因第三産程處理不當造成,如用力壓迫宮底或猛力牽引臍帶等。
凝血功能障礙可導緻産後出血,常見原因有胎盤早剝、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障礙,少數由原發性血液疾病如血小闆減少症、白血病、再生障礙性貧血或重症病毒性肝炎等引起。
軟産道裂傷可導緻産後出血,軟産道裂傷包括會陰、陰道及宮頸及子宮下段裂傷。常見因素:外陰組織彈性差,外陰、陰道炎症改變;急産、産力過強,巨大兒;陰道手術助産;軟産道檢查不仔細,遺漏出血點。縫合、止血不徹底等。
胎盤因素可導緻産後出血,胎盤滞留:胎盤在胎兒娩出後30分鐘尚未排出者稱胎盤滞留。可能與宮縮劑使用不當或粗暴按摩子宮等,刺激産生痙攣性宮縮,在子宮上、下段交界處或宮頸外口形成收縮環。
了解了産後出血的大緻原因後,如果有産後出血現象一定要及時到醫院做檢查,找出原因才好治療。積極加強産前檢查,對能導緻的産後出血的高危因素做好積極預防,這樣可有效避免産後出血。分娩必須選擇正規的醫院進行,另外,在分娩的時候,助産醫生護士動作要輕柔,不可以粗暴。
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