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早産兒需要倍加呵護

母嬰 更新时间:2025-09-25 09:01:57

  早産兒——指的是胎齡小于37周的活産嬰兒,由于胎齡小,全身各髒器的功能尚未發育完善,需倍加呵護,才能使這小生命順利的适應環境,健康的成長。

  什麼原因會使胎兒早産呢?引起的因素是多方面的,但最多見的是母親妊娠早期由于疾病、外傷、生殖器的畸形、過度的疲勞等。

  由于胎兒在宮内主要靠母親供給氧氣,通過臍帶輸入胎兒體内,肺泡仍處于萎陷狀态,出生後,肺泡随空氣的吸入開始擴張充氣,與外界進行氣體交換,而早産兒因呼吸中樞發育不成熟,常可出現呼吸不規則,甚至出現頻繁的呼吸暫停或呼吸衰竭。早産兒由于肺表面活性物質的缺乏,可使肺泡不能充分的擴張,肺泡萎陷,緻使肺通氣量下降,容易出現呼吸困難等情況,主要表現為呼吸淺促,呼吸不規則甚至出現呼吸暫停的現象,若不能及時的發現可危及生命。

  因為早産兒的體溫調節中樞發育不完善,體内調節功能差,由于皮下脂肪薄,體表面積相對較大,四肢發冷、硬腫、哭聲低弱、吸吮力差、心率減慢等情況,甚至容易出現肺出血、休克、多髒器功能衰竭,人體的正常體溫是機體維持正常生理代謝最基本的條件,若低體溫可發生新生兒寒冷損傷綜合征,出現本病需進行保暖,當室溫高或包裹過厚時,沒有保證體内充足的水分,而攝入量不能達到維持人體的生理需要時,可使體溫升高,出現新生兒脫水熱。

  當新生兒有感染時,常缺乏典型的臨床症狀,特别是早産兒,由于皮膚薄嫩,皮膚的屏障功能較差,易緻皮膚的損傷,尤其是臍部,若被污染或消毒不嚴,細菌可通過臍部的殘端進入人體内的血液循環。因早産兒的胎齡不足,體内免疫球蛋白G的水平相對較低,易發生各種感染性疾病。如新生兒肺炎、新生兒臍炎、新生兒膿疱瘡、新生兒化膿性腦膜炎,嚴重的可緻新生兒敗血症,可随時危及生命。

  新生兒在母體,主要靠母體——胎盤——臍帶供給胎兒氧分及營養物質,母體的營養經臍動脈進入體内進行新陳代謝,而生後由于肺循環的建立,主要通過肺部進行氣體交換,

  胎兒在宮内處于氧分壓偏低的環境,主要靠紅細胞攜帶氧氣,生後由肺呼吸,這時不再需使用紅細胞帶氧,顯然紅細胞會相對的過多,因此多餘的紅細胞被破壞并産生膽紅素,加上早産兒肝細胞内酶的活力低,膽紅素的轉運和代謝的能力較差,容易出現體内膽紅素過多,以緻産生新生兒生理性黃疸,正常生理性黃疸出現多在生後2~3天,黃疸持續時間約1~2周消失,而早産兒的黃疸持續時間可達3~4周,這時若合并有感染,黃疸的時間持續更長;由于早産兒的血腦屏障通透性較高,膽紅素容易通過血液進入大腦,若大量的膽紅素進入大腦,可引起新生兒高膽紅素腦病(核黃疸),這種疾病主要是使新生兒中樞神經系統的損害,嚴重的可緻腦癱。因此必須盡早的進行藥物治療或物理治療;由于新生兒呼吸中樞發育不完善,早産兒的呼吸及吞咽能力較差,喂奶時易出現嗆咳,因胃内容量小,食道下端容易出現括約肌的張力及協調功能不健全,喂奶後易出現溢奶和嘔吐;消化酶和膽汁的分泌不足,消化吸收能力較足月兒差,對食物的耐受性差,若喂養不當或配制奶濃度過高時,易出現消化不良緻腹瀉,甚至緻新生兒急性壞死性小腸炎。

  因此,早産兒的護理是一項非常重要的,俗話說:“三分治療,七分護理”,為保證早産兒能健康的成長,不能忽視早産兒的護理。

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