廣東省軍區專科醫院的婦科專家提醒,宮内節育器按不同的類型有一定的存放年限,如塑料帶銅環為5~7年。不鏽鋼金屬環為、10~15年等。但近年有不少婦女放節育器已超過20年而未取出,因為這些婦女對帶環已适應,月經量正常,身體健康,願意長期帶。醫務人員可根據婦女的具體情況決定是否取出節育器。有以下情況者可考慮取環手術:
(1)放置期限已到,尚年輕,可考慮取出後更換新節育器。
(2)節育器已部分脫落到宮頸處。
(3)放節育器時發現子宮穿孔,而環尚未入腹腔者。
(4)不規則出血或月經量過多,超過月經量兩倍以上,經治療無效者。
(5)帶環妊娠者。
(6)并發急性盆腔炎治療無效者。
(7)已絕經半年者。
(8)計劃再生育者。
(9)子宮頸或子宮體發生惡性腫瘤者。
但如全身情況不良或處于疾病急性期者,可暫不取環,待好轉後再取。并發生殖道炎症時須經抗感染治療後再取。
取出時間:
(1)以月經淨後3~7日為宜,因此時内膜薄,易取,出血不多。
(2)月經失調或子宮出血不止,可随時取或經前取,并行診斷性刮宮,刮出物送病理檢查。
(3)帶器妊娠需作人工流産,應同時取出節育器。可根據節育器所在部位,決定先取器後吸官或先吸宮後取器。
(4)因改用絕育術而取器者,必須先取器後行絕育術。
(5)絕經半年後應取器,以免絕經過久,子宮萎縮而不好操作。絕經過久者,術前1周可服尼爾雌醇2毫克。
節育器取出術雖為小手術,但因不是直視手術,全憑術者的手感,而且有的受術者因放節育器時間長(取時有一定困難。故術前應先了解節育器的種類,确認節育器存在于宮腔内,如宮頸口可見尾絲,或經X線、B超證實。帶尾絲節育器可在門診取,不帶尾絲節育器則須在手術室内進行。可根據節育器的不同種類用環鈎鈎取或用長彎鉗鉗取。如節育器埋入内膜或部分嵌頓,則不宜硬取,必要時可在B超監視下鈎取;如環已斷裂可用長彎血管鉗夾住環絲,慢慢抽出。廣東省軍區專科醫院的婦科專家提醒,請到正規醫院取環,否則會造成髒器損傷、感染等嚴重後果。
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